新疆法院·优化法治化营商环境丨投保信息不一致 保险公司可以拒赔...

本案中,法院依据保险合同条款明确了保险公司和物流公司的合同义务与责任,强化了合同的执行力,使得企业在商业活动中能够更加依赖合同条款来规范双方行为,减少因合同条款不明确或违约行为导致的纠纷和损失。同时,企业在遭遇风险时,能够通过司法途径及时获得法律救济,降低经营风险,有助于营造稳定、可预期的法治化营商环境,增...

外卖骑手工伤,保险公司竟然拒赔

双方约定的特殊条款,属于免除保险公司责任的保险免责条款。根据《中华人民共和国保险法》,保险公司应当向伍某进行提示和明确说明,但其并未履行相应的义务,相应的免责条款对伍某不发生法律效力。其次,案涉免责条款将已从人社部门获得职业伤害保障作为免除自身赔付责任的情形,不当排除了新就业形态劳动者的合法权利,有...

投保“人身意外险”被拒赔 法官这样判……

对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出准确说明;未做提示或者准确说明的,该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人...

女子胰腺炎去世,险企以健康告知为由拒赔,法院怎么判?|局外人

平安财险方面提供的拒赔理由为：经公司调查发现，谢女士2019年在资中县人民医院确诊椎间盘突出，不符合健康告知；2020年在资中县人民医院确诊胃食管反流，与本次疾病胰腺炎正相关，与健康告知胃炎正相关，但投保时，健康告知勾选时仍然勾选全部为否，有故意隐瞒行为。故中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司不承担...

保险公司拒赔雇主责任险被判败诉 判决认定员工在工作中猝死符合...

根据保险法的有关规定,被保险人未履行明确告知义务,因保险标的的危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任,故保险公司有权拒绝赔偿。法院经审理认为,本案中《雇主责任险保险单》中仅在首页部分简单载有“被保险人营业范围:北京市行政区域”,并未对营业范围的含义进行定义和解释说明。合同约定的免赔条款...

平安财险拒赔案败诉:违背诚信原则,被判支付20余万保险金

此后，其子女张某升认为，谢女士所患疾病符合此前投保的保单条款约定内容，在其使用基本医疗保险报销之后，个人支付部分为228,857.20元，保险公司应按100%比例赔付(www.e993.com)2024年11月8日。然而，张某升没有想到的是，平安财险拒绝赔付。张某升随后在保险公司所在地提起诉讼，将中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司告上法庭。2024年3月...

保险不保险,女孩因未做肝检遭拒赔,保险公司的理由难以服众

本案中,保险公司的拒赔理由是理赔需要满足保险条款中约定的所有四项条件,而女孩有两项未满足,其中一项便是没有做肝脏活体检查,该项目需要穿刺,风险不小,可能会对孩子造成二次伤害。但保险公司却据此认为,女孩的病不属于保险合同约定的重大疾病范围,拒绝理赔。

保险公司以投保人死因属于责任免除为由拒绝赔偿是否合理?

而某保险公司以张某的道路事故认定书中载明张某血液中含有51.07mg/100ml乙醇,属于酒后驾驶,根据《中国人民财产保险股份有限公司借款人意外伤害保险条款(A款)》,其事项属于借款人意外伤害保险的责任免除为由,拒绝赔偿。某银行便于2024年7月将某保险公司起诉至灵武法院。

以案释法 | 注意!发生交通事故,这些情况车险可能不赔!

李某要求保险公司商业险范围内承担赔偿责任的诉求,于法无据,且与双方当事人之间的约定不符,故对其主张本院不予支持。案例3:故意制造保险事故,触碰保险拒赔铁律!2019年5月,张某为其名下所有的车辆在某财险公司处投保了机动车损失保险。2020年6月,案外人刘某经张某允许驾驶该车辆在某乡道行驶时,因故将车辆...

买了重疾险,因尚处轻症阶段遭保险公司拒赔 法院:保险合同中减轻或...

该案的主审法官吴立平表示,重疾险拒赔理由一般包括达不到重疾标准、未如实告知以及免责条款等。诉讼时主要争议有两个方面:一是条款定性的问题,保险公司把一些疾病纳入重疾险的范围,但又通过释义为该疾病做更多限定,这种条款的设置是否合理、是否构成限缩性的条款应履行对应的义务;二是条款解释的问题,因为重大疾病本身是...