市医保局发布《大连市2024年城乡居民大病保险服务指南》

（一）大病保险理赔部分保险有效期内，对参保人在大连市医疗保险定点医疗机构住院治疗或政策规定的门诊治疗或异地就医治疗发生的合规医疗费用（即符合我市城乡居民医疗保险支付范围的医疗费用，不含医疗服务项目超出医保支付标准部分），经基本医疗保险统筹基金按规定支付后，个人累计负担的超过大病保险起付标准的部分，为大...

投保10年拿不回本金!太平洋寿险:需等到2039年

反映　　保费交满10年全额退保遇阻仅有初中学历的戴女士告诉记者，2013年12月，中国太平洋人寿保险股份有限公司横峰支公司的业务人员向她推销一款名为“金佑人生”的分红型保险理财产品。当时，业务人员声称这份保险产品每年只要交5560余元，被保险人在患重大疾病时，可以得到理赔。同时，只要交满了10年，就可以全额退保...

日照保险业2023年十大典型理赔案例

五、意外伤害保险理赔案例(一)涉及险种:意外伤害综合险(二)赔付金额:125万元(三)赔付公司:太平人寿(四)案件摘要:王先生于2019-2020年先后购买了太平人寿福禄嘉倍终身重大疾病保险、太平百万行无忧两全保险(2.0版)和太平福多多两全保险,年缴费分别为5300元、2520元和1187.8元,累计保险金额112.84万元。2023年1月,...

中国太保:在守正创新中走好改革之路

在健康险领域,太平洋健康险推出的理赔审核数字劳动力,则利用大模型技术模拟理赔人员作业,通过建设agent反思能力,实现理赔自动化率显著提升。自5月上线以来,在健康险系统的核赔准确率高达89%,超越录入团队初审的准确率,预计至2025年底可形成无人数字营运团队,处理千万级案件。为响应国家战略发展,中国太保紧抓创新机遇,...

复盘中国商业健康险40年:从高速到高质,都有哪些路径?

其中基本医保管理的有三层,基本层(基本医疗保险制度,包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、补充层(城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助)、救助层(医疗救助制度)。社会管理的有三层,包括惠民保、其他商保、其他补助(慈善捐赠、医疗互助等)。

“北京普惠健康保”和基本医保有何不同?官方解答来了

其中医保范围内的自付责任,主要衔接我们的基本医保和大病保险,在基本医保和大病报销报销后,不管是门诊还是住院费用,符合理赔条件,北京普惠健康保都可以再次报销(www.e993.com)2024年11月8日。除此以外,还有两层报销待遇主要针对的是医保目录外的自费责任,包括住院期间的自费费用以及高额的特定药品费用。

险企在践行:护航大湾区高质量发展

同时深度参与多层次医疗保障体系构建,由单一险种向多险种发展,实现“大病保险+惠民保+长护险+工伤补充”的经营模式。面向未来,中国太保产险广州分公司将恪守“诚信天下、稳健一生、追求卓越”的企业核心价值观,持续落实好“有效益、可持续、精细化”管理要求,为客户提供长期、稳健、专业的保险保障服务。

无门槛参保!最高赔付350万!!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper

一是基本医疗保险政策范围内的住院及门诊慢特病费用,保障经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相关政策报销后由个人负担的部分(不含异地个人首先自负部分),年度累计起付线为1.5万元,报销比例为60%,上年度未超过免赔额且本年度续保的参保人员提高2个百分点。每人每年限额100万元。

孩子患大病理赔遭拒,太平洋保险陷争议!业内人士:或存在不合理条款

据媒体报道,浙江省杭州市的雷女士几年前在太平洋人寿保险股份有限公司杭州市萧山支公司(以下简称“太平洋保险杭州萧山支公司”)为孩子购买了一份人身保险,其中包括重疾险。然而,在孩子患大病后雷女士向保险公司申请理赔,却遭到了拒赔。对于该事件中的争议,多位业内人士表示,雷女士与太平洋保险杭州萧山支公司签订的合同...

太平洋大病险一般一年多少钱(太平洋保险意外险和大病险都多少钱?)

太平洋大病保险49岁开始办理要交十五年,一年交六千多,合理吗?交够后什么时候能把本金全部拿回文明的第一要义就是运用理性预防未来不测。重疾险各种各样,只有吻合自己实际需求,性价比高,理赔服务好,才是首选。重大疾病险常见形态,及注意点:1,按保障期限:定期和终身;...