315金融消费案例之①丨买保险时你说啥是啥,理赔时“你说啥?”
2023年12月,刘先生妻子因胆结石病情加重,做了胆囊切除手术,想起自己曾经给妻子买的这份保险,于是拿着病例等相关材料,找到华夏人寿理赔,却被告知不符合条件,不能赔付。刘先生不解:“保险条款中明确了肝脏手术和胆道重建手术都在保障范围之内。我没要求必须要赔多少钱,就觉得这保险买的连精神安慰都没有。”事情发生后...
胆结石、胆囊结石、胆管结石买保险的核保如何?
1、如为体检偶然发现,无症状无并发症,一般可标准体承保。2、如胆结石引起胆囊炎,需完全治愈后才能投保,否则一般延期拒保。3、如胆结石已手术治疗,一般可标准体承保。投保时需提供手术病历。复查病历。重疾险:1.体检发现,无症状或药物治疗,满1年,无肝脏损害、胆管阻塞、胆汁性肝硬化90%正常承保2.已经...
理赔案例:住院花4.8万,社保报了1.6万,你还觉得有社保就够吗?
一是需要住院的时候,公立医院普通部没有床位,只能等,如果病情太急而选择到特需部或国际部就诊的话,花费不菲,且普通百万医疗不报销。二是有1万元的免赔额,小病小痛用不到,比如阑尾炎胆结石手术这种小问题,自费部分可能不会超过1万,没有达到免赔额,不能报销。但是,有这样一份保险,至少可以解决大的疾病...
小心胆结石 做个胆结实
胆囊结石存在会对胆囊壁造成磨损,或许在初期的时候胆囊壁还可以承受这样的磨损,但是当磨损、刺激的时间变长之后,就会引发胆囊炎。另外,胆囊结石形成后,会逐渐增大。当胆囊结石在逐渐增大的过程中,遇到一些诱因如暴饮暴食、饮酒等的情况之下,则会造成胆囊结石向着胆囊管移动,从而堵塞胆囊管,严重地影响胆囊内的胆汁排泄...
前沿资讯!胆结石医保报销比例是多少 胆结石怎么治疗
一、胆结石医保报销比例:1.前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分。2.在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;3.退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;...
健康险 “价格战”一触即发,带病保险如何助力险企突围?
以上情况迫使保险企业需要将产品类型从被动支付型转换为主动管理型,提高患者依从性,从而降低整体的大病险和并发症险的赔付(www.e993.com)2024年10月20日。泰康在线推出的带病保险产品就非常注重患者依从性的培养。泰康在线推出的特定呼吸系统疾病住院津贴保险,将用户用药和疾病管理的依从性纳为理赔前提,心关爱急性冠脉综合征患者保障计划更是明确表示“...
> 保险入门
张先生的妻子认为,有了社保,再买商业保险就没必要了,于是要求张先生退保。张先生经过仔细思考后认为自己仍然需要这份保险。2010年,张先生由于胆结石手术,住院了两周,总共花去了一万多远医疗费用。社保按照比例报销了四千多远,剩余的则在保险公司获得了补偿,算下来,张先生自己负担的费用则很小。
当胆结石遇心脏病,75岁老人还能如愿保胆吗?
胡院长介绍:“孔大爷是胆结石伴胆囊炎,如果应用传统手术方式,创伤大,老人根本不能耐受。采取微创保胆取石术,不仅具有创伤小、恢复快等优势,并可让老人如愿保留胆囊。”7月7日,胡院长亲自主刀,带领团队突破孔大爷高龄体质差、心房颤动、麻醉风险等重重难关,顺利为其施行了微创保胆取石术,取出了8颗黑色大结石,...
无锡人专属的医疗保障——“医惠锡城”上线了!
亚健康的年轻人:“医惠锡城”不限健康状况,既往症可保可赔。如果你体检查出甲状腺结节、乳腺结节、胆结石等疾病,被商业医疗险做除外项的,可以用“医惠锡城”做医保和商业医疗险的补充。只有医保,没有商业保险的人:除了医保,没有其他商业保险的朋友也不妨考虑看看,毕竟这款产品是奔着“普惠”去的,性价比是相当...
违法返佣、阻碍健康告知,新华人寿湖北分公司被罚
行政处罚决定书载明,马某于2017年6月至9月向投保人销售了涉案的6份保单,并向投保人返佣7万多元;此外,在已知悉被保险人因患胆结石多次住院治疗的情况下,未将相关情况如实录入健康问卷中。马某对违法行为负直接责任,曾某负管理责任。行政处罚之前,湖北银保监局曾以《金融监管意见书》形式向新华人寿湖北分公司提示...