出险与报险时间不一致,保险公司拒赔

作为承包人,陈某的安全意识还是比较强的,早在工地开工时就为施工人员购买了团体意外险。但刘某受伤后没有及时反映情况,直到第三天陈某才得知,并马上与保险公司取得了联系,但保险公司表示,当事人没有在发生事故后第一时间报险,导致出险和报险时间不一致,按相关规定,保险公司拒绝理赔。见从保险公司处得不到赔偿已是...

中国太保寿险重庆分公司“以案说险”:维护消费者权益,履行合同责任

理赔人员在对受益人授权委托、理赔资料以及代领保险金意愿进行审核时,发现理赔资料和代领意愿与受益人真实意愿存在不一致。待理赔人员进一步向物业公司以及受益人进行深入了解和沟通后,发现物业公司有存在侵害受益人权益的行为,要求物业公司提交代表客户真实意愿的相关理赔资料。最终,保险公司在受益人真实意愿基础上践行保险...

户外作业中暑身亡,意外伤害保险公司拒绝赔偿?

事故发生后,王某家属向保险公司申请理赔,但保险公司以热射病属于疾病、不属于意外事故为由拒绝理赔。双方多次协商不成,王某家属将保险公司起诉至广西壮族自治区灵川县人民法院,要求保险公司承担相应赔偿责任。本案争议焦点是王某因重型中暑(热射病)死亡,是否属于意外事故。法院经审理认为,案涉保险利益条款第十三条规定...

公司为员工购买团体意外险 理赔时能否减轻雇主责任?

法官说理：团体意外险不是雇主责任险，虽不能完全免除雇主自身赔偿责任，但可以达到填补责任的作用。在员工发生意外伤害时，雇主可以通过团体意外险来支付赔偿款，不仅能使员工得到及时赔付，也可以一定程度减轻雇主的赔偿风险。原标题：《公司为员工购买团体意外险理赔时能否减轻雇主责任？》

与法相约 | 团体人身意外伤害险是员工的“及时雨” 还是公司的...

原告曹某在案外人苏州某公司任职,该公司于2021年11月6日在被告某保险公司处为在职员工投保团体人身意外伤害险,保险期限一年。2022年9月22日,曹某在上班时,因地面湿滑不慎滑倒,导致其门牙牙根断裂,花费治疗费23976.3元。对于曹某来说,该笔费用可不是小数目,于是要求保险公司理赔。保险公司则认为,无法确定曹某是否在...

施工人员身份不影响建筑工程团体意外险理赔

故本案中工程团体意外伤害险的被保险人,应为实际的工程施工人(www.e993.com)2024年11月10日。李某作为现场分包公司的施工人员,在保险项目施工现场意外受伤,属于本案保险合同的被保险人,享有保险赔偿金请求权。因李某将保险金请求权转让给乙公司,故乙公司有权向保险公司请求给付保险金。

...团体意外险是用人单位福利,不能免除用人单位缴纳工伤保险的...

本案中,团体意外伤害保险并未载明受益人为某某公司,虽然杨某风委托某某公司向保险公司申请理赔,但该授权行为并不能说明杨某风同意将保险赔偿款用于抵扣工伤赔偿款,且对于杨某风获得工伤保险待遇赔付后商业意外险赔付款是否归某某公司,双方并未达成明确的约定。根据最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定...

湖南省高院:提供劳务者的工伤责任赔偿中,团体意外伤害险理赔金...

建设公司在保险公司购买了团体意外伤害险,其主要目的是为了减轻或免除其赔偿,故曾师傅已从保险公司获得的理赔款18万元,应予抵扣其应享受的工伤保险待遇。综上,一审法院判决:建设公司应当支付曾师傅各项费用18万元,因从保险公司理赔的18万元意外伤害险中得以抵扣,故无需再支付费用。曾师傅不服一审判决,提起上诉。

...意外伤害险”投成“意外伤害身故险” 法院:保险公司存在过失...

保险公司承保过程存在过错赔偿4万损失法院认为,保险公司作为专业的保险机构,完全有能力区分团体意外伤害身故保险和团体意外伤害保险两种险种保障项目及被保险人利益上的不同,其在向投保人推荐保险产品时应当进行如实告知和说明。本案中,保险公司未举证证明其就险种性质、区别进行告知和说明,在承保过程中存在过错。

企业转嫁用工风险,该选择团体意外险还是雇主责任险?

雇主责任险的被保险人是企业,属于责任险,赔偿金由保险公司打给企业,企业通过公帐赔付到员工账户。从两种保险的作用来看,雇主责任险可以帮企业转嫁用工风险,减少经济损失;团体意外险可以当做一种员工福利,但企业应该承担的责任依然存在。综合来看雇主责任险能为企业提供更多保障,那买雇主责任险一定比团体意外险合适么...