暴雨袭来,怎么理赔?①:打破伤风针,意外险“买单”吗?
意外险的报销范围,通常包括医疗费用、住院费用和手术费。打破伤风针,是一种常见的预防性医疗措施,通常不在意外险理赔范围内。对于意外险,想要顺利理赔,得同时满足这几点才行——外来的!非本意的!突发的!非疾病的!这个怎么理解呢?比如,投保人本身有心脏病,却说是暴雨导致病发,要去住院,找保险理赔。对于...
公司为员工购买团体意外险 理赔时能否减轻雇主责任?
法官说理:团体意外险不是雇主责任险,虽不能完全免除雇主自身赔偿责任,但可以达到填补责任的作用。在员工发生意外伤害时,雇主可以通过团体意外险来支付赔偿款,不仅能使员工得到及时赔付,也可以一定程度减轻雇主的赔偿风险。原标题:《公司为员工购买团体意外险理赔时能否减轻雇主责任?》
以案释法丨公司为员工购买团体意外险,为何无法理赔?
某公司赔偿后,以曾为院某投保意外伤害险为由,起诉至法院,要求保险公司支付保险赔偿金9万余元。图源网络判决结果法院审理后认为,根据《中华人民共和国保险法》第三十九条规定,投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。建筑施工企业作为投保人为劳动者投保团体意外...
调解成功:团体意外险高比例赔付,无劳动关系不能成为拒赔理由!
发生不利的法律后果应当自行承担,且案涉保险合同条款并未约定只有直接雇员才给予理赔,此处对雇员的身份应当作扩大理解。经过平台与保险公司的调解,最终达成协议,保险公司赔付6万元保险金。04案件处理时间线05小灵通思考很多团体意外险或者雇主责任险都会在销售环节存在问题,劳动关系或者高危职业是导致理赔纠纷最多...
湖南省高院:提供劳务者的工伤责任赔偿中,团体意外伤害险理赔金...
综上,一审法院判决:建设公司应当支付曾师傅各项费用18万元,因从保险公司理赔的18万元意外伤害险中得以抵扣,故无需再支付费用。曾师傅不服一审判决,提起上诉。二审法院认为:建设公司虽未投保工伤保险,但建设公司购买了团体意外伤害险,该团体意外伤害险的受益人应为建设公司,曾师傅所获得的意外伤害理赔款,应予抵扣建设...
团体意外伤害险理赔被拒,受益人能否获得理赔?
一公司作为投保人替该单位的员工投保了团体人身险,原告夏某在该公司工作过程中受伤,经鉴定机构按照工标标准对其进行伤残鉴定,为七级伤残(www.e993.com)2024年7月4日。后夏某要求保险公司理赔,但保险公司拒绝理赔,遂夏某将保险公司诉至法院,要求赔偿保险金22万余元。通过庭审,法官细致地梳理、归纳争议焦点,认为该案事实清楚,法律关系明确,具有调...
...前往施工现场路上受伤,农民工能否获得“团体意外伤害险”理赔?
姜某在投保工程工地施工,属于该团体意外伤害保险的被保险人,其在前往该施工工地上班途中发生交通事故,属于因工作原因受到的意外伤害,应为保险合同约定的因公往返主险合同载明的工程项目施工工地途中遭受意外,因此,本案属于保险事故,保险公司应当承担保险责任,赔偿姜某意外伤害保险金18万余元。
意外险理赔的注意事项
意外医疗理赔意外医疗主要是用来报销意外产生的医疗费的,是一种费用补偿性质的保险责任。最多也只能报销发票上的金额,不能多赔。大多数的意外医疗责任对就诊医院的要求是二级及二级以上医疗机构,出险后请前往合同范围内的医院进行治疗。不同意外险产品的意外医疗保障范围各有不同,特别是药品范围。如果保单中写明了医...
又到开学季! 购买学平险需注意哪些事项?
如果有了小额医疗险或普通意外险家长可以比对保障范围,尤其是免赔额度,可以互相作为补充。比如学平险和百万医疗险互为补充,学平险几万元的疾病医疗额度,可以与百万医疗险1万元的免赔额形成很好的补充。”慧择保险方面对记者表示,学平险不需要买多份,会有不同的保障计划,主要是在赔付额度存在差异,家长可以按需选择...
意外险不予理赔的四种意外情况(一)
发生意外事故,意外险就赔不了了。因为无证驾驶就涉及到了免责条款。不过,如果是符合新国标的电动自行车,骑行过程中没有违反交通规则,这种是能赔的。但因为地方政策不同,有些地方还是需要上牌才能行驶。因此,如果在这些地方,电动车没有上牌而发生意外事故,意外险也就不能赔付了。未完待续……