病历内涵质量提升系列丨医院病历封存清单及启封记录样本

(2)病历启封,指在医患双方均在场的情况下,由医方代表或第三方(医疗纠纷处理相关机构)工作人员开启封存病历,并交由医患双方共同确认的程序,或者医院依法自行启封。3.适用范围本制度适用于本院住院病历(包括运行病历和归档病历)封存和启封管理。二、职责1.病案科在医疗纠纷处理部门主持下参与病历封存、启封相关...

术后大出血死亡,医院单方启封已封存病历,一审被判80%责任丨医法汇

病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。本案中心医院自行解封双方共同封存病历的行为,明显违法。从而导致患方对病历真实性提出异议,致使案件无法通过医疗损害鉴定的方式来查明医方的医疗行为是否存在过错。虽然医疗损害责任纠纷案件适用“过错责任”...

医疗起纠纷 患者及家属如何维权?

第二十四条规定,发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。

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(五)在医患双方在场的情况下,按照规定封存、启封病历资料、现场实物。(六)患者在医疗机构内死亡的,遗体应立即移放太平间或者殡仪馆等指定的场所,遗体存放时间一般不得超过14日。患方拒绝将遗体移放殡仪馆等指定场所的,公安机关依法予以处置,殡仪馆依法依规配合做好患者遗体接运工作。(七)患者死亡,医患双方对死因...

未按规定填写病历等,安徽省立医院被警告、罚款5万元

职人员；（七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物；（八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷；（九）其他未履行本条例规定义务的情形。潇湘晨报记者任弯湾爆料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户端，搜索“帮忙”一键直达“晨意帮忙”平台；或拨打热线0731-85571188。政企内容服务专席19176699651。

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(八)按照病历管理有关规定填写并妥善保管病历资料(www.e993.com)2024年11月16日。(九)为患者提供病历资料复制服务。患者死亡的,其近亲属可以依照国家有关规定查阅、复制病历资料。(十)法律、法规、规章和诊疗规范规定的其他情形。第二十条医疗机构及其医务人员在诊疗活动中不得有下列行为:...

多位医生、两家医院被处罚!启示这些执业风险

第二十四条第一款为:发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执...

关于病历真实性的专家共识

近日,由中国政法大学证据科学研究院、中国研究型医院学会医药法律专业委员会等单位共同发起,并组织71位专家研究形成的《关于病历真实性的专家共识》正式发布。作为执笔人之一的刘鑫教授介绍,《专家共识》就病历作为司法证据使用涉及的敏感、难点、堵点问题进行了详细梳理,并对病历制作、病历规范修改和补正、患者病历知情、...

未按规定封存病历,小心被罚!

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第二款规定“病历封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。”在两种情况下医疗机构可以单方启封病历资料:(一)医疗纠纷已经解决;(二)患者在病历封存满3年后未再提出解决医疗纠纷的要求。

病历管理出问题,多家医院被罚!

关于启封,《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第二款规定“病历封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。”除此之外,启封病历资料一定要医患双方都在场。具体案例:2023年2月18日患者李某在某门诊部手术,后因医疗纠纷进入法律诉讼流程,患者李某数次...