云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

10月16日,澎湃新闻从相关渠道获悉,宣威市医疗保障局近日公开曝光了13起医院违规使用医保基金典型案例,其中包括宣威市第一人民医院、宣威市中医医院、宣威市妇幼保健和计划生育服务中心等医院。一、宣威市第一人民医院违规使用医保基金案2023年11月,曲靖市医疗保障局对宣威辖区医疗机构进行稽核检查中发现,宣威市第一人...

曝光!这12家医院欺诈骗保

近年来,成都市各级医保部门紧密协同公安、卫健等部门扎实有效开展国家医保反欺诈大数据模型下发疑点线索核查,深挖举报投诉线索背后的欺诈骗保问题,先后查处了多个医院欺诈骗保案件。近日,成都市医保局将12家医院欺诈骗保案例进行警示曝光。一、成都弘成和众中医医院案件2024年8月,接到国家医疗保障局移交大数据疑点线索,主...

欺诈骗保!成都12家医院被曝光

十、成都市甘孜藏族自治州藏医院武侯医院涉嫌欺诈骗保案2022年9月,成都市武侯区医保局根据国家医保反欺诈大数据模型下发疑点线索,对甘孜藏族自治州藏医院武侯医院开展专项核查,发现该院存在当日无医保病人在床、多人多次在同一时间段办理出入院、病历中治疗记录不全、部分治疗在病历中无治疗记录等违规问题,涉及违法违规...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

公布欺诈骗保典型案例,南充十家医疗机构被查处

10月22日，南充市医疗保障局公布典型案例，十家违法违规使用医保基金的医疗机构被查处。2024年8月以来，南充市各级医保部门紧密协同公安、卫健、民政等部门扎实有效开展国家医保局住院大数据模型筛查下发疑点线索核查，经过深挖细查、重拳打击，对欺诈骗保行为形成了有效震慑。各级医保部门依据《南充市医疗保障定点医疗机构...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

新华社北京9月27日电（记者徐鹏航）同一患者两次住院，性别却忽男忽女；心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文，公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例(www.e993.com)2024年11月10日。记者从国家医保局了解到，国家医保局大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向，国家...

医院骗保细节曝光,24人被抓,“莆田系”身影浮现

不过,随着国家医保局的一则通报发布,无锡虹桥医院的骗保黑幕终被曝光。10月8日,国家医保局发布《关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况的通报》(下称:《通报》)称,无锡虹桥医院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗...

黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例公布

黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例公布新华社北京9月27日电(记者徐鹏航)同一患者两次住院,性别却忽男忽女;心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文,公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。????记者从国家医保局了解到,国家医保局大数据分析显示,部分地区群众住院率显著高于其他地区,个别医院...

医院骗保“末日审判”:多家医院被查,医疗监管任重道远!

近日,无锡虹桥医院涉嫌骗保事件引发热议。无锡虹桥医院骗保事件的曝光,不仅让患者和家属感到震惊和愤怒,也引发了社会各界对医疗机构监管问题的深思。此前,国家医疗保障局(以下简称医保局)派出飞行检查组全面进驻无锡虹桥医院,开展专项飞行检查。经过初步审查及相关人员举证,调查组初步发现无锡虹桥医院存在多起欺诈骗保行为...

“无锡虹桥医院骗保”被曝光后,记者实探同集团旗下两家医院

“无锡虹桥医院骗保”事件持续引发关注。9月25日,澎湃新闻(thepaper)记者分别前往与无锡虹桥医院属同一股东的上海健桥医院、上海闵行虹桥医院,两家医院均处于正常营业状态。上海健桥医院澎湃新闻记者朴姜图上海闵行虹桥医院澎湃新闻记者朴姜图...