DRG/DIP付费下,如何正确选择病案首页中入院病情的“4个关键点”?

2入院病情对主要诊断选择的影响原则上讲“入院病情”为“4”的诊断不能做为主要诊断。但是在病案首页中,如果入院病情为4的诊断是对患者健康危害最大的,还是要以该诊断做为主要诊断(也就是说,病案首页主要诊断的选择还是以患者健康为首要考虑因素,和医保清单的主要诊断费用消耗最多的因素做以区别)。在医保结算...

DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

主诊断为J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染,次要诊断为I46.100x001心源性猝死。病案校验信息:诊断与离院方式匹配有误,当前次要诊断为I46.100x001(心源性猝死)与离院方式病情好转医嘱离院不符,离院方式应该为死亡。7诊断编码之间矛盾/冲突诊断之间存在相互排斥或者内涵重复的关系,可能导致诊断编码选择错误...

【新闻】同济大学附属同济医院举行病案首页专题培训

具体如何填好病案首页,王培嘉结合病案首页的主要内容,从临床实际中遴选经典案例,分析了主要诊断和主要手术的选择原则;重复诊断、“帽子”诊断、分解手术、高编等的危害;基于“国考”的应重点关注的诊疗信息。最后,王培嘉强调了医务人员在病案首页填写中的责任意识和法律意识,引人深思。培训结束,徐惠对本次培训进行了总...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题_腾讯新闻

主要问题:同一医疗机构中同一个身份证号,有多个病案号;或,同一个病案号,有多个身份证号。病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。主要诊断编码和名称匹配符合率上传的“主要诊断编码和名称”与《疾病分类代码国家临床版2.0》进行匹...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

2.计算公式:主要诊断选择正确率=病案首页主要诊断选择正确的病案数/检查出院病案总数×100%3.意义:主要诊断是病种质量管理、临床路径管理的数据基础,也是应用DRGs/DIP这一评价工具对医院进行绩效评估的重要依据。主要诊断选择正确率是评估诊疗措施适宜性的重要指标,反映医疗机构及其医师的临床能力及诊治水平。

康复科如何选择医保结算清单主诊断?

结算清单的填报离不开病案首页,我们先来看看首页的主要诊断选择(www.e993.com)2024年11月16日。按照《病案信息学(第3版)》(第126页)中关于后遗症的编码规则,病案首页的主要诊断应当选择具体的后遗症作为主要诊断,而描述病因的后遗症诊断作为其他诊断,也就是说病案首页的主要诊断强调的是疾病,是对健康危害最大的疾病。如图一所示:...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

1.病案号校验通过问题主要问题:同一医疗机构中同一个身份证号,有多个病案号;或,同一个病案号,有多个身份证号。病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。2.主要诊断编码与名称匹配率...

科大讯飞2024年半年度董事会经营评述

讯飞医疗积极响应DRG/DIP支付方式改革需求,研发的全病历内涵深层解析医保智慧管理系统,使用智慧医保的医院及医生接收入院前医疗记录警报,报告捆绑计费等异常活动,以及时识别潜在合规风险。辅助医院对诊疗路径、病案首页、编码等进行分析、质控、辅导,提升定点医药机构精细化管理和医保合规能力,解决管理部门监管效能提升难题,...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

《往院病案首页数据填写质量规范》中指出出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间,其中死亡患者是指其死亡时间,记录时间应精确到分。2、主要诊断选择错误①将多种疾病同时作为主要诊断;急性心肌梗死,急性心绞痛的患者主要诊断选择为冠状动脉硬化性心脏病;...

...DIP|住院日|医院|改革|转变|管理|病案|医疗|绩效|医保|提升|...

提升医院管理效能。2022年与2021年相比,C医院病案首页合格率自71.50%提升至97.76%,增幅36.73%;主要诊断选择正确率自74.24%提升至97.88%,增幅31.84%(见表1)。C医院通过DIP支付改革,狠抓病案首页及医保结算清单质量,实现管理效能有效提升。促进学科发展。2021年,C医院泌尿外科顺利通过国家临床重点专科建设项目;2023年,重...