慢阻肺急性加重,激素应该用到 5 天、7 天,还是 14 天?

2013年JAMA的REDUCE研究比较短期与常规全身激素治疗慢阻肺急性加重患者的疗效,结果发现短期5天与常规的14天全身激素治疗在预防再次加重方面具效果等同,两组在复发时间方面差异无统计学意义,但5天疗程明显减少了激素暴露[3]。大剂量长疗程使用激素有何后果?长时间大剂量使用糖皮质激素可导致患者罹患...

主任提问:给慢阻肺患者吸氧需要低流量还是低浓度?

因此,这也就告诉我们,不是所有AECOPD都需要氧疗,轻度慢阻肺病人通过药物、康复等治疗是可以取得良好疗效的。图52)对于伴有高碳酸血症(>45mmHg),甚至出现Ⅱ型呼吸衰竭(>50mmHg)的慢阻肺患者进行氧疗时,我们常常会惧怕「氧源性高碳酸血症」,即吸氧可加重CO2潴留以及意识状态恶化。通常认为(观点一...

阿奇霉素预防慢阻肺急性加重:剂量需要多大,疗程需要多久?

然而,另有研究表明,在频繁加重的慢阻肺患者中,使用阿奇霉素500mg,每周三次,持续12至36个月可将降低急性加重风险及住院率[19],故需大量研究进一步探究最佳治疗疗程。长期应用阿奇霉素可能引起的不良反应长期使用阿奇霉素会有一定的不良反应,如听力下降、肝功能损害、胃肠道毒性、耐药菌增加、QT间期延长等...

鼻病毒肺炎的诊治

鼻病毒C型可以引起喘息、哮喘急性加重和慢阻肺急性加重。因此,鼻病毒的出现不仅仅引发肺炎,还会导致感染或原发病的加重,鼻病毒在其中发挥了推波助澜的作用。英国一项研究也发现,在哮喘急性加重和慢阻肺急性加重患者中,鼻病毒是非常常见的病原体,但患者不一定出现肺炎。2017年发表在JMedVirol杂志的一项研究描述了...

【工作动态】淬炼过硬本领 凝聚前行力量|中心派员赴复旦大学附属...

在实践操作阶段,中山医院肺功能室的专家注重提升公卫医师的实践操作能力。通过仪器介绍、肺功能检查、病例分析等方式,让公卫医师在实践操作中加深对慢阻肺疾病的理解,提高检查与解读能力。通过理论与实践相结合的方式,区疾控公卫医师在慢阻肺筛查、管理、康复、质控等方面的能力有了较大提升,对于统筹区域慢阻肺健康管...

病例分享丨浅谈寂静肺(北京友谊医院)

概念:寂静肺是支气管哮喘的一种危重征象,当患者支气管发生强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞支气管时,不仅哮喘音消失,且听诊哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失(www.e993.com)2024年11月19日。寂静肺如果没有早期识别、诊断并给予及时、有效的处理,可引起严重的低氧血症,继而造成缺氧性脑损伤,心肺功能衰竭乃至心跳骤停。

慢阻肺合并难治性气胸,不做手术还可以这样治疗

病例建议与思考(一)典型的慢阻肺合并多发肺大泡且反复气胸发作患者,常规胸腔引流效果不佳,因基础肺功能差无法耐受胸外科手术治疗。此类患者属于典型的难治性气胸,既往内科治疗往往缺乏有效的治疗,通常以持续引流、加强营养支持、卧床静养、严格避免增加胸内压力的各种诱因等姑息支持为主。部分患者最终在长期姑息治疗后...

慢阻肺支扩剂怎么选?何时启用激素?4种情况要分清!

首先我们需要明确的是稳定期COPD的治疗目标:1减少症状缓解症状、提高运动耐力、改善健康状态2降低风险预防疾病进展、预防与治疗急性加重、降低死亡率.明确了治疗目标,我们来看初始药物选择推荐方案:*横坐标为症状,纵坐标为风险病例分析根据这张初始药物的推荐治疗方案,我们可以看到,该患者CAT是18,属于高症...