一例难治性血栓性血小板减少性紫癜的诊治

ADAMTS13即血管性血友病因子(VWF)裂解酶,血浆中ADAMTS13活性缺乏导致内皮细胞异常释放的超大分子VWF(UL-VWF)不能及时降解,UL-VWF可自发结合血小板,导致微血管内血栓形成、微血管病性溶血,进而引起相应器官缺血、缺氧及功能障碍,引起临床症候群[3]。其活性减低在TTP的诊断中意义重大(见图4),持续观察患者ADAMTS13活性...

官方明确:到龄村医弹性退休,解决养老问题!

官方明确:到龄村医弹性退休,解决养老问题!来源:乡村白大褂整理发布转载需文首注明来源乡村医生是村级卫生机构中的主要力量,担负着我国农村基层医疗卫生服务和大部分的公共卫生服务。但就目前而言,村医待遇及养老保障问题,仍是当前一个亟待关注的社会问题。针对这个问题,海南省三亚市针对村医待遇和养老做了一个很...

指南共识 | 中国克罗恩病诊治指南(2023 年·广州)

静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)风险的增加是多因素的,炎症活动、长期住院、糖皮质激素暴露、营养不良、贫血、血小板增多和行动能力下降都会增加CD围手术期VTE风险[264,266]。急诊手术也是VTE的一个独立风险因素[267]。CD患者术后出现VTE的平均时间为10.8d,尽管风险至少延长到30d[267]。推荐...

男性生殖老龄化引起的问题,不可忽视?

睾酮刺激皮质骨形成(314)。硬化素由骨细胞分泌并抑制成骨细胞分化。发现硬化素与特发性骨质疏松症男性的总睾酮和游离睾酮呈阴性相关(312)。性腺功能减退的男性的血清硬化素水平高于真性腺男性,并且DHT通过AR介导的机制直接抑制培养的人骨细胞中硬化素的产生(315)。睾酮还刺激骨骼内几种生长因子的产生,包括IGF...

尽管已确诊强直,这两种情况风湿科医生千万别忽视

血常规:白细胞7.20×109/L;血红蛋白:113g/L;红细胞压积:0.374;平均红细胞体积:75.9fl;平均血红蛋白含量:22.9pg;平均血红蛋白浓度:301.0g/L;血小板:314×109/L;生化:钾:3.93mmol/L;钠:141mmol/L;尿素:3.5mmol/L;血肌酐:39.3μmol/L;尿酸:287.8μmol/L;丙氨酸氨基转移酶:18.6IU/L;天冬氨酸氨基转移...

2022年欧洲心脏病学会非心脏手术患者心血管评估和管理指南:非心脏...

(I)冠状动脉狭窄背景下的氧供需不匹配,可能因围手术期血流动力学波动而变得血流受限;(II)由于应激导致不稳定动脉粥样硬化斑块的侵蚀或破裂,手术引起的促炎和高凝状态,以及液体转移和麻醉导致的血流动力学波动,导致急性冠状动脉综合征(ACS);(III)手术相关的出血风险,需要停止抗血小板治疗,这可能导致近期冠状动脉支架...

中国医学科学院发布重要进程

中国医学科学院副院长、中国医学科学院学术咨询执行委员会秘书长王健伟就《中国21世纪重要医学成就》和《中国2021年度重要医学进展》遴选的目的、标准、方法及程序在中国医学发展大会上作了详备的说明。中国医学科学院认真贯彻新发展理念,积极推进国家医学科技创新体系建设,积极探索科技评价新模式,把每年研究发布《中国21世...