许闲:商业健康保险公司与健康管理、医疗服务等机构的合作研究

虽然我国多层次医疗保障体系正在进一步完善与发展,但目前我国医保体系发展现状与政策期望仍然存在较大差异。首先,基本医保与大病保险及医疗救助的托底层与主体层间、基本医保与商业保险的补充层间的衔接仍存在制度设计不完善的问题。其次,商业健康险普及率仍旧不高,2022年我国居民医疗支付中个人支出占比为44.83%,占比较...

中国医疗卫生体系40年:从过去到未来的探索之路 | 峰瑞报告

但横向比较来看,美国医疗体制也存在相应的问题,比如社会医疗负担比较沉重,底层保障不足。从人均预期寿命等常见评价标准来看,美国似乎并没有得到与其高投入相匹配的高回报。▎中国:社会医疗保险是目前最主要的支付方从改革措施与医保资金来源上看,中国跟日本的医疗卫生体系有一些相似性。中国也在医疗端推进医药分...

医疗体系中的供给、需求和价格管制

而公立医院的医疗服务价格基于公益性定位，在政府的刚性约束下长期处于较低水平。公立医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，受到严格管制。只有特需医疗服务及其它市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价，但是特需医疗服务规模被严格控制。其次，公立医疗机构的医疗服务项目主要采用成本定价法，...

国家医保局价格招采司司长丁一磊:打开医疗服务价格改革新局面

同时,对于存在部分医疗服务价格项目和价格不合理的问题,医保部门也不能回避,卫生健康、医保部门应分别在降本增效、完善价格上持续改进。医疗服务价格既不能长期不调,也不能瞄着医疗机构收支缺口,全部诉之于医疗服务价格单边上涨,特别是基础设施建设、大型设备采购等所形成的债务,不应通过做大医药总费用来解决,而应走...

2024年国家医保飞检启动:重点检查哪些领域和问题?对医疗机构有何...

根据国家医保局发布的2022年度医保基金飞行检查情况,在抽查的48家定点医疗机构中,均存在重复收费、超标准收费、分解项目收费类问题,46家医疗机构存在串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施类问题。徐毓才指出,收费问题非常普遍,但背后也有客观原因,我国部分地区医疗服务项目收费延用多年前的标准,可能有的医疗机构使用201...

医疗体系的研究(一):医疗中的信息问题

无论在市场导向的医疗系统还是公共导向的医疗系统中,信息不对称的问题都存在(www.e993.com)2024年11月11日。医疗领域的成本和费用结构非常复杂,这又必然导致医疗行为的价格和质量的不透明,患者难以理解、医疗保险难以验证。而在监管不力的情况下,医疗机构和医生更可能会利用信息不对称以权谋私,导致资源浪费乃至贪腐发生。

跨越“价格悬崖”:如何看创新药定价新趋势?

政策导向对药品定价也具有重要影响。由于医疗服务的特殊性,药品支付决策权往往掌握在医生和医院手中,企业希望利用医院、医生的支付决策权创造更多销量,而患者对医疗服务缺乏判断力且无法轻易退出市场。因此,药品价格缺乏有效的引导和监管,就会导致价格虚高、企业销售费用大于研发投入、医疗流通领域腐败滋生等问题。2023年开...

医疗机构药品集中带量采购实施现状如何?

药品集中带量采购(以下简称“药品集采”)是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,通过规模化采购以达到降低药品虚高价格、减轻群众负担、规范采购渠道、纠正行业不正之风的目的。本文通过对北京市海淀区医疗机构药品集中带量采购工作的实施现状进行调研,分析存在的问题及原因,针对性提出对策建议,以期为相关政策制定、后续措...

国家卫健委:2023年度县医院医疗服务能力评估情况

四、存在的主要问题(一)县医院医疗服务能力提升进展不均衡,专科建设还存在短板。东、中、西部地区符合基本标准的县医院占比分别为98.36%、95.57%、85.99%,区域间发展不平衡。全国县医院医疗服务基本标准符合率位于后10%的县医院基本标准符合率平均只有46.39%,较前10%的医院差52.95个百分点,推荐标准上差距更大,县医...

互联网医疗:重塑就医体验,解决医疗痛点

传统医疗服务存在痛点1.信息不对称患者通常缺乏足够的医学知识,难以准确判断自己的病情和选择最合适的医疗服务。同时,医疗系统内部信息不透明,使得患者难以获取关于医生专业水平、医院服务质量等方面的信息。2.医疗资源分配不均优质医疗资源往往集中在大城市和知名医院,导致基层医疗机构服务能力不足,患者为了获得更好...