男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

临床工作中，病历书写“瑕疵”是很常见的，出现错字、漏字、年龄性别书写错误等问题进行病历修改是不可避免的，特别是复制粘贴的情况下，可能连病情都是错误的。上级医师进行病历质控审核时发现书写问题，有责任对“瑕疵内容”进行修改。修改病历时，按照规定采用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨的前提下修改错误...

...助力医院高质量发展 我市开展2024年度中医病案质控培训工作

为落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中的病历质量提升专项行动,进一步提高我市中医病历书写质量和中医病案首页填报质量,天津市中医病案质量控制中心于2024年9月29日举办了2024年度中医病案质控培训会。来自全市22家二级以上中医类医院病案、医务、临床等相

重症医学科的重点违规问题有哪些?

笔者认为,针对医院HIS系统存在的虚记,多计费等问题,一是医务、护理、医保等职能科室要在日常质控检查中多监督,要求及时整改;二是作为一线服务者,应当真实记录诊疗过程,不能因ICU的封闭、患者家属与医务人员信息不对称等特殊性因素,抱有侥幸心理;三是信息系统完善进销存管理系统,患者结算时,系统自动核验基本逻辑,如...

从形式到内涵,AI技术给病历质控工作带来了哪些改变|CHIMA

“医院病历质量管理工作一直存在着多个问题，例如质控方式以人工抽查为主，只能覆盖3%-5%的病历；缺乏专业质控人才，且现有质控人员负担较重；依赖终末质控，科室自查效果欠佳。”首都医科大学宣武医院信息中心主任梁志刚提出，由于临床工作繁忙，此前病历质控工作几乎全都压在了质控科和病案室，这种方式不仅效率低，而且难...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

临床工作中,病历书写“瑕疵”是很常见的,出现错字、漏字、年龄性别书写错误等问题进行病历修改是不可避免的,特别是复制粘贴的情况下,可能连病情都是错误的。上级医师进行病历质控审核时发现书写问题,有责任对“瑕疵内容”进行修改。修改病历时,按照规定采用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨的前提下修改错误内容,不...

大模型上岗三甲医院,给每个医生都配个“病历质控助手”

但现在,有了医疗大模型的辅助,这个助手总会默默地在合适的时机出现,把可能存在问题的内容给pick出来,供医生们快速做判断(www.e993.com)2024年11月15日。具体到病历内涵质控的运行机制,惠每科技则是以数据中台为核心,向下对接医院的医院信息系统(HIS)、影像归档和信息系统(PACS),以及电子病历归档系统(EMR)等。

科普|解读全科医生:临床研究质量管理的多面手

例如,在完成一项临床研究后,全科医生可以组织研究团队进行总结和反思,分析研究过程中存在的问题和不足之处,提出改进措施。同时,要关注国内外临床研究质量管理的最新动态,借鉴先进经验,不断提高自己的质量管理水平。四、临床研究过程中的关键流程问题及质量控制...

国家卫健委医政医管局DRG质控中心主任邓小虹谈DRG

那么,医院在应用DRG的过程中遇到了哪些问题呢?邓小虹参事在工作中对医院的问题进行了归纳总结,总结出了下列六个问题。国务院参事、国家卫生健康委医政医管局DRG质控中心主任邓小虹首先,医生们对于住院病历如何进行DRG分组并不清楚。其次,DRG如何用于医院绩效评估...

量子位专访:惠每医疗大模型怎样炼成医生的“病历质控助手”?

一般情况下，医院通过组建专家团队，以人工方式对归档病历进行抽查。尽管此种方式能够发现约5%-10%的病历中存在的完整性、逻辑性等问题，但面对大量、繁琐的病历信息，其质控效果非常有限。针对这一现状，惠每科技挖掘了大模型技术在理解能力和推理能力的优势，不仅能够发现病历中存在的内涵缺陷，实现人工专家的质控水平，...

湖南省第一批“改善就医感受提升患者体验”和“改善护理服务行动...

患者出入院办理不仅仅是财务结算工作,其中还涉及前期的诊疗结果确认、医保报销、后期的病案管理等多项工作,是一个需要多部门协作的复合型工作,通过前期调研、多次召开调度会、推进会,协调疏通了包括患者出院诊断无法匹配医保对应项目、病案数据难以归集、跨终端支付无法退款等多个难点、堵点问题,精准发力推进项目建设。