重罚!3 家医院检验科被通报涉嫌欺诈骗保
周口市商水庆康医院疑似伪造检查检验报告。该院涉嫌存在虚构血浆D-二聚体、B型钠尿肽等检验项目问题。值得我们关注的是,自8月起,2024国家飞检又接连在多个省份宣布启动。截止目前,据不完全统计国家飞检组已接连落地国内的18省,并纷纷明确检查重点以及被检机构名单。◇8月13日上午,吉林省医疗保障...
热议!15 家医院集体暂停医保,该如何看待?
过度诊疗、串换收费、重复收费、挂床住院、进销存不符等问题外,更加「专业化」的是,医院涉嫌伪造CT、X线、超声报告:该院无资质人员伪造放射科医师袁国新的签名出具CT、X线摄影报告,袁国新本人则从未在该院工作,而是以每年3000元的价格收费「挂证」;此外,该院亦无远程超声诊断系统,在超声科医师...
严禁险企沦为卖药通道,监管要求财险公司自查短期健康险业务
自查内容主要包括三个方面:是否存在承保确定发生的保险事故,不符合保险基本原理;是否存在业务全流程被动受制,保险公司无法控制风险;是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象,刻意规避监管。“伪创新”不可取监管高压下,一些险企仍然“铤而走险”,或与短期健康险发展困境不无关系。来自官方的数...
15家民营医院涉嫌医保重大违法违规,其中多家医院医保服务已被暂停...
根据媒体报道的“15家医疗机构问题清单”,上述部分医院存在检查时间早于入院时间的情况,存在医嘱时间早于患者入院时间的情况,存在手术结束时间早于手术开始时间的情况。有的医院以“免费”“不花钱”的宣传口号,以“降低入院标准”的形式,在未核实患者是否符合救助标准的情况下,诱导参保者特别是农村参保者入院手术。
天津15家民营医院涉嫌医保重大违法违规
问题清单涉及心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的67种违法违规典型问题,例如虚构医药服务项目、重复收费、串换项目、超标准收费、过度检查等。国家医疗保障局要求各地按照清单,结合本地政策,组织辖区内定点医疗机构开展自查自纠,及时主动退回违法违规使用的医保基金。
监管发文要求财险机构自查短期健康险业务 重点自查三大方面内容
自查内容包含三大方面:是否存在承保确定发生的保险事故,不符合保险基本原理;是否存在业务全流程被动受制,保险公司无法控制风险;是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象,刻意规避监管《通知》要求,第一,各财险公司要高度重视此次自查工作(www.e993.com)2024年9月10日。公司要加强领导,落实责任,由分管健康险业务的负责人牵头、相关业...
把纪律规矩烙刻在心践之于行
南浔区聚焦近年来查办的职务犯罪典型案件,开展“解剖麻雀”式剖析,督促案发单位深入排查问题发生原因,推动全面自查自纠,建章立制,堵塞制度漏洞;市卫健委组织下属医院重要岗位党员干部,分批次赴浙江省南湖监狱观看实时监控、听取犯罪人员现身说法,“零距离”接受警示教育……...
产妇实名举报医院套取医保资金、重复收费,医保局查出确有违规收费...
03郴州市医疗保障局查实院方在段女士住院期间有多笔收费存在问题,但对于套取医保问题尚未做出明确处理。04由于段女士举报,郴州市第四人民医院自愿向段女士退还违规收取的费用186元,并需按违规费用1倍支付违约金186元。05郴州市医疗保障局已责成医院立即开展生育保险违法违规行为自查自纠,杜绝各种医保违规现象发生。
湖南省卫生健康委关于印发《湖南省大型医院巡查工作实施方案(2024...
二是是否健全完善医院党委与行政领导班子议事决策制度,建立书记、院长定期沟通和党委领导下院长负责制执行情况报告制度并有效落实。三是是否实行集体领导和个人分工负责相结合的制度,凡属重大问题是否按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,由党委集体讨论、作出决定并按照分工抓好组织实施,支持院长依法依规独立...
蚌埠五院巡察整改情况报告_蚌埠市人民政府
四是2021年院医保办开展9次院内检查,无医嘱、无病程记录用药出现5次,超限制用药出现4次,均为院内自查内容,院内已按医院相关制度进行处罚;2019年-2022年底,五院分解住院、超医保限定支付用药、多收费、乱收费等问题涉及医疗费用总额11.68万元。已按要求全额退回医保局,同时按照院内相关规定进行处罚(已完成,2023年8月...