迎亚冬 强技能 | 哈尔滨市第四医院开展病历书写培训

在培训开始前,何英副院长就病历书写的重要意义做了发言,要求所有医务人员要提升思想意识,以此次培训为契机,切实提升病历书写能力和质量,为做好亚冬会医疗保障工作打下坚实的基础。此次培训哈尔滨市第四医院邀请哈尔滨医科大学附属第一医院的老师就《黑龙江省病历书写规范(2023年版)》中关键内容与重点环节进行讲解,结合...

无棣县人民医院开展病历规范化书写管理与医疗纠纷预防专题培训活动

刘鑫教授讲解内容生动形象,案例发人深省,全院医务人员认真聆听、记录,大家从法律的视角重新认识到了“病历规范化书写管理与医疗纠纷预防”工作的意义、方法和成效。无棣县人民医院高度重视医疗法治工作,定期开展法律法规培训、病历规范化书写管理、医疗纠纷预防培训等,帮助全院医务工作者掌握相关法律法规、规范操作知识与...

规范病历书写 提高病例内涵 | 延安市人民医院开展“病历内涵质量...

关注规范病历书写提高病例内涵延安市人民医院开展“病历内涵质量提升月”系列活动为深入贯彻国家卫生健康委《关于开展全面医疗质量行动(2023—2025年)》的通知精神,并落实省卫健委《关于我省2023年全国“百佳病案”评选情况通报》和市卫健委《关于做好诊疗能力提升大调研、大讨论、大比武活动的通知》等文件精神,延安...

病历书写不合规不等于不真实

目前,病历书写不合规行为的认定,主要以《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等文件为参考依据。“这些文件多是国家为规范医疗机构病历书写行为而颁布的规范要求,属于管理性文件,目的在于提高病历书写质量、保障医疗质量和安全。但是,病历书写不合规不等同于病历不真实,亦不等同于病历伪造、篡改。”刘鑫说...

未按规定填写病历等,安徽省立医院被警告、罚款5万元

潇湘晨报·晨视频记者梳理发现，卫生部下发的《病历书写基本规范》第十四条规定，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。2018年10月1日起实施的《医疗纠纷预防与处理条例》规定，医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；...

四川结石病医院开展《病历书写规范化培训及病历点评分析会》

岐宏政教授以《新形势下的病历书写规范》为题,以病历书写的政策背景、新的要求、书写规范、质控提升四个方面为切入点,从病历书写的基本要求、注意事项、相关法律、法规及条例等方面展开了精彩详细的讲解,并强调病历书写的真实性、及时性、完整性、准确性和规范性,临床工作者必须如实记录患者的病情变化,及时完成病历书写...

AI辅助医生高效书写病历

“过去临床医生写病史,需要在脑海中先勾勒病史要点框架,同时围绕要点补充很多雷同的模板化文本信息,不仅费时耗力,还可能出现差错。而‘懂’医生思维的AI智能扩写,能让病历书写成为临床医生和人工智能的‘协作配合’。”据介绍,人工智能在书写过程中“如影随形”,临床医生只需“画龙点睛”,不必再“层层垒土”,让繁重...

...区卫健局回应:正等尸检结果,初步调查医院病历书写有瑕疵,可能...

女子称2岁幼儿服用疫苗后死亡,区卫健局回应:正等尸检结果,初步调查医院病历书写有瑕疵,可能会处罚7月11日,据九派新闻视频报道,近日在云南昆明,网传一两岁多幼儿服用社区卫生服务站口服疫苗后翌日死亡。7月11日,孩子母亲接受采访表示称,事发6月25日,服用疫苗前医师并未告知是霍乱疫苗,仅告知可治疗...

【就医攻略】视频教程在手中,就医检查不迷惑——胃镜(食管镜)检查...

如有个人既往胃镜检查报告,或重要病历等资料,请及时准备好,并随身携带。胃镜检查具有一定的不适感,在检查中患者应咬紧牙垫,放松全身肌肉。患者应采取经鼻吸气,经口吐气的缓慢呼吸方法。一般在胃镜检查结束后1-2小时后可以进食。(具体情况听从医生告知)...

多家医院被处罚通报,病历书写别大意!

此外,今年1月,南京星海荟医疗美容门诊部因“超范围诊疗”、“拒绝提供病历,未按规定书写病历”等相关情况,合计罚款3.3万元。4月20日,泰安市泰山区卫生健康局发布信息公示,通报了泰山区2021年1月-3月的卫生行政处罚案件信息,泰安泰山口腔医院未按规定为手术患者书写病历被罚3万元并警告。