湖北黄州区社保中心推动工伤保险联网结算

确保了费用报销的准确性,并且在系统中社保经办机构可以对工伤病人入院到出院费用结算进行全流程细化监控,对医疗行为、医疗费用的工伤属性进行严格界定,有效规范病人就诊、医生医治、社保审核三方行为,有力打击虚构病例、挂床住院等骗保举动,从而保护了基金的安全性和完整性。

通知| 事关中药医保报销!天津出台管理办法!

以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》为基础,按照调整权限和规定程序将符合条件的中药饮片、中药配方颗粒纳入天津市基本基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围,经向国家医疗保障局备案后实施。第二章制定和调整第五条《中药饮片、中药配方颗粒目录》按照定点医疗机构申请、专家评议、动态调整的...

2024年社保新规来了!社保断缴后,待遇是否全部清零?

1、如果补缴年限在3年内,大家可以先准备好劳动合同、工作证、工资流水等材料,到社保局办理补缴。不过为了避免白跑一趟,建议先打电话至当地社保局,查询清楚需要准备的资料。2、如果你在退休之前因为出现了较长一段时间的断缴时间,导致最终仍未满15年社保缴纳年限,如果希望退休后能够顺利领取养老金,可以选择继续工作...

工伤就医、认定、鉴定、赔偿流程中的30个政策问答~~

应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照条例的规定支付新发生的费用。16.发票复印件可以报销工伤医疗费吗?不可以。除因交通事故等...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

??记者了解到,跨省异地就医费用工伤保险基金支付部分在各省间实行先预付后清算。试点地区将按照循序渐进原则,坚持住院费用先纳入,先期以异地长期居住(工作)和异地转诊转院人员起步,优先联通异地就医集中地区,协议机构信息系统联通一家上线一家,稳步有序推进直接结算工作。

超出工伤报销范围 医疗费该由谁承担

后被认定为工伤、鉴定为伤残八级(www.e993.com)2024年11月8日。张某治疗期间的费用均由公司垫付,公司从工伤保险基金报销医疗费4万余元,另有9000余元因超出工伤目录范围未能报销。公司认为这笔未报销的医疗费应由张某自行承担,并从其工资中逐月扣减

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

十三、跨省异地就医直接结算工作对我省工伤职工救治带来哪些好处?我省试点地市工伤职工完成跨省异地就医备案后,在外省就医时可按规定享受就医费用直接结算服务,也就是出院时个人不用全额垫付医疗费用了,对于工伤基金可以支付的费用由外省接诊医院按规定与社保经办机构进行结算,个人只需要支付工伤报销目录外按规定自费部分...

广东4月1日启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点

试点启动实施后,试点地区跨省异地就医的工伤职工,在向参保地社保经办机构成功完成备案后,其发生的无第三方责任的住院工伤医疗费和住院工伤康复费、辅助器具配置费,可在备案就医地的试点工伤保险服务协议机构享受联网结算服务,工伤保险基金按规定进行支付。工伤职工既不用先垫资,也不用在参保地和就医地来回进行“零星报销...

康复费用联网结算启用 工伤医疗出院即可报销

工伤职工就医时(包括门诊、住院),需向工伤联网结算定点医院提供《工伤认定决定书》、身份证、市民卡(或电子社保卡)等资料,医院将为职工办理工伤就医挂号或入院,结算时通过市民卡(或电子社保卡)联网报销。同时,工伤职工在住院期间每人每天27元的伙食补助费,将由医院先行垫付给职工,后由医院与社保部门结算。

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