广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

未经选定基层医疗机构转诊直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按40%比例支付;自2022年1月1日起,未成年人及在校学生在选定基层医疗机构门诊就医按80%比例支付,经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科

本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

2024广州大学生医保可以报销多少?

导语:大学生医保报销分为门诊报销以及住院报销,其中门诊报销有两种方式,住院报销则按照统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例计算。具体内容详见正文!大中砖参保学生城乡居民医保待遇标准大中专参保学生可按规定享受普通门诊(含门诊急诊,下同)、住院、门诊指定慢性病、门诊特定项目、指定单病种以及符合计划生育...

2024广州门诊费用报销业务办理指引

(二)参保人员应在结算医疗费用后及时到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续,超过3年未办理零星医疗费报销手续的,社会医疗保险基金不予支付,因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外。(三)医疗保险经办机构对参保人员申报符合规定的基本医疗费用,按规定审核后,应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用,在2...

辅助生殖纳入医保10天,广州已有近2000人享受待遇

不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊基本医疗费用，按广州市二类门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例按照住院标准执行，且不设置门诊特定病种最高支付限额，不限报销次数，确保了患者能够充分受益。这意味着，无论是首次治疗还是后续治疗，患者都能获得医保的支持。需要提醒的一点是，在选择医疗机构就医...

聚焦群众需求!广州市持续优化医保经办便民服务

从“窗口办”到“网上办”再到“掌上办”,广州市医保部门不断探索数字化便民医保经办服务新路径(www.e993.com)2024年12月19日。通过协同其他部门,打破信息壁垒,优化办事流程,退休人员医保待遇“免申即享”服务已惠及19.1万参保人。新生儿出生“一件事”、职工退休“一件事”、企业破产信息核查“一件事”、社会保障卡和医保码就医购药“一件事...

广州市929家村卫生站全部纳入医保支付范围

为更好满足农村群众基本医疗保障需求,推进“百千万工程”走深走实,广州医保聚焦医疗保障服务的“最后一公里”,将全市符合条件的929家村卫生站全部纳入医保定点管理,覆盖率达到100%,使参保人足不出村就能享受医保实时报销待遇。同时,积极优化就医管理规定,将实行“镇村一体化”管理的村卫生站作为对应镇卫生院(或社区...

8项辅助生殖类医疗服务纳入广州医保

一是跨省异地就医的,对于广州参保人在省外发生的不孕不育辅助生殖技术治疗费用,可通过费用零星报销的方式,向广州市医保中心申请费用报销。二是省内跨市就医的,如果是在省内就医,可以要求医疗机构按照原有省内跨市就医门诊特定病种结算的方式,病种名称为“不孕不育辅助生殖技术治疗”,其中符合规定的费用可以直接结算。如...

2024广州城乡居民医保待遇标准一览

广州居民医保普通门诊报销政策(一)普通门诊待遇标准1.选点就医未成年人及在校学生:可选择1家基层医疗机构及1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构(在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制)。其他城乡居民:可选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构(普通门诊选定的就医机...

广州市医疗保障局关于印发广州医保支持创新医药发展若干措施的通知

(十三)推广电子处方流转平台应用,优化线上全流程购药医保结算服务,稳步扩大国谈药品“双通道”定点医药机构数量,畅通国谈药品定点医药机构供应渠道。(十四)对国谈药品等创新药实行单独支付管理,提高医保报销比例,不纳入普通门诊、门诊特定病种待遇限额。(十五)深化“穗岁康”商业补充健康保险试点,对自费药品不限病种范...