DIP2.0发布,一线医护如何理解?
首先要补充人员,建议按照每个月每千份病历设置编码员1名。除了一线编码人员外,还应设置审核人员,并尽量选用有临床经验的人员担任。二是要加强医院病案管理的信息化建设。专业的病案管理系统有利于减轻编码员的工作量,从而提升正确率。有条件的医院还可以引进人工智能编码系统,进一步提升编码正确率。黄伟青分享了广州医...
医院先行者——这家医院如何打造管理 MDT 模式下的 DIP 样板?
编码员作为“翻译员”,必须将临床医师填写的诊断和操作信息准确翻译成ICD编码,同时编码员作为病案首页数据的最终“守门员”,必须严格遵守编码原则,既不能低编、漏编损害医院利益,更不能高编涉嫌骗保。广东省人民医院副院长袁向东表示,病案管理部门通过对临床科室首页填写的培训,以及加强科内编码员队伍的建设,利用PDCA的...
DIP改革下,医院管理如何转变?
医务、医保、病案联合,定期组织院内DIP专家,在原有按项目付费监管的基础上,运用信息化监控与人工核查相结合的方式,强化DIP下的违规行为监管,重点质控费用偏差病例,着重监管编码高套或低编、低标入院、分解住院、非计划二次住院、转嫁费用、低风险病例死亡率、可避免死亡率、入出院诊断符合率等,监管结果纳入绩效考核。
守在医院的角落,病案编码员是谁,他们如何记录疾病与生死?
这是一份捉摸不定的职业,从琐碎的日常表象上看,编码员像是一个录入员、一个图书管理员;往深一层说,他们是医疗行为的记录者或翻译者;再深一层,当医院这头的病案编码与医保基金那头的支付日益挂钩(“codingismoney”)时,编码员的岗位又成了决定医院收入的前沿阵地。多元身份使他们无可避免地在各种价值与目...
国家医疗质量安全改进目标权威解读⑨|正确编码 提高病案数据效能
让相关人员掌握主要诊断填写规范与编码规则,提高能力。国家病案管理质量控制中心对由各省(自治区、直辖市)病案管理质量控制中心业务骨干组成的师资队伍进行培训,各省(自治区、直辖市)师资队伍对本辖区医疗机构临床医师及编码员进行培训;编写统一的主要诊断填报指南及培训教材、培训课程、考核题库,对题库进行动态管理...
福建协和 |“一体两端四融合”病案管理人才培养模式的构建与实践
(1)编码方面:制定合理的绩效考核机制,对编码准确率高的编码员给予年终评优;协助举办病案管理培训班,组织编码资格证考试(www.e993.com)2024年10月20日。(2)教学方面:量身定制带教计划,由指派老师轮岗带教进行业务教学;建立编码考试题库;在科室公众号发表病案科普文。(3)质控方面:定期抽取病历进行病案首页质控核查;汇总反馈病案首页填写与编码存在...
经典总结|“国考”病案首页数据上报常见错误有哪些?如何质控?
病案首页质控模式1.信息化实时控制,提示预警在保证13条主要诊断确定原则的基础上,做好疾病诊断及编码的逻辑质控,如性别与诊断编码的范围、病理强制校验规则、产科分娩相关结局校验。,必填项控制,逻辑审核,编码逻辑审核,HQMS系统检验,统一规范疾病诊断、手术操作名称库,统一医院手术分级库。病案首页校验规则患...
DRG支付体系下病案首页编码同质化研究
在地区层面,以医保等相关部门为首,成立由编码员、临床医生等人员组成的专家小组,对涉及DRG付费的医疗机构进行编码同质化水平评估,并提出指导性意见。在医疗机构层面,要成立由病案、临床、医技等部门联合参与的编码质控综合小组。病案编码员作为小组成员的重要组成部分,一方面要定期回顾既往编码的同质性,分析编码同质化...
案例| DRG高倍率病例的病案缺陷分析
1.高倍率病例的病案缺陷在广东省佛山市某院526例高倍率病案中,其中有111份病案首页诊断与手术填写和编码存在缺陷,其与临床医师、编码员有关,缺陷率21.11%,以字母A、B、C分别代表医师、编码员、信息系统,明确问题责任人;以数字1、2、3、9,分别代表错报、漏报、多报、其它4个问题类型,111份高倍率病例病案首页...
病案首页质控上升为国家医疗质量目标,信息化如何赋能?
按照现实医院质控人员数量,每人每年需质控12500份病案以上才能达到要求,即每日人均需质控50份以上病案。事实上,由于质控工作本身耗时、其他工作耗费精力等种种原因,目前医院平均每人每日质控量很难达到这一指标,且只能保证基本内涵质控。相比而言,美国、澳大利亚等国家和地区的编码员每日仅需要质控4-5本病案即可。