心尖入路经导管主动脉瓣植入术麻醉管理规范

1.以小剂量阿片类药物平衡麻醉为基础,避免使用长效阿片类药物。2.2%利多卡因声门上、下气道喷洒或术前30min雾化吸入2%利多卡因10ml(15min)实施气道表面麻醉,以减轻气管插管刺激,维持血流动力学稳定。3.麻醉诱导时,如遇血流动力学不稳定,根据情况可给予去甲肾上腺素,同时也应加快容量补充,推荐诱导期间开始静脉输...

“醉”译献 | 气道管理在新生儿和婴儿中的应用:欧洲麻醉与重症...

在大多数研究中,在麻醉诱导之前使用了抗胆碱药物,其中阿托品是最常用的药物。使用抗胆碱药物与较低的心动过缓发生率无关。根据现有证据,接受阿片类药物的新生儿和婴儿将具有较低的伤害刺激以通过早产儿疼痛评分进行测量,而未接受阿片类药物的患者则具有较高的伤害刺激。使用神经肌肉阻滞剂被发现能改善插管条件,并减少经...

麻醉药物与其他药物可能产生哪些相互作用?

3)三环类抗抑郁药:与吸入性麻醉药物合用后可致惊厥和心律失常。4)抗癫痫药:苯妥英和苯巴比妥钠可增强麻醉药、镇痛药的作用,减轻局麻药的中毒现象;和氯丙嗪、安定合用后会引起毒性反应。(3)支气管解痉药物与麻醉药物的相互作用:1)茶碱类药物:与麻醉药物合用后易致惊厥和心律失常;高浓度的氨茶碱与潘库溴...

【麻海新知】吸入麻醉期间静脉推注常用药物对BIS的影响

6.给予各种药物的中位BIS值在38到47之间,挥发性麻醉药在0.7到1.0MAC之间,MAP在72到102mmHg之间。图1给予小或大剂量氯胺酮、咪达唑仑、麻黄碱、去氧肾上腺素、罗库溴铵后BIS、MAC及MAP的变化图2各种常用静脉用药对BIS、MAC及MAP的影响在不同麻醉深度、给药剂量和给药后时间间隔中的BIS变化图3比较了...

一图读懂丨吸入麻醉VS静脉麻醉

吸入麻醉主要通过肺代谢,通过监测呼气末最小肺泡浓度(MAC)值可量化麻醉深度,可控性较好,静脉麻醉药物主要通过肝肾代谢,可控性较差。临床中,吸入麻醉常引起术后恶心呕吐、苏醒期躁动,可诱发恶性高热,禁用于有恶性高热史及家族史患者;但对于哭闹害怕静脉穿刺的小儿,吸入诱导是个不错的选择。静脉麻醉常需多种药物复合使用...

一周药闻:康希诺澄清称吸入用新冠疫苗可实现运力达每天100万人份...

STSA-1002是以C5a为靶点的重组抗人C5aIgG1全人源单克隆抗体，通过特异性结合过敏毒素C5a，使C5a丧失结合受体的能力，阻断C5a诱导的生物学功能，如中性粒细胞趋化、脱颗粒和氧呼吸爆发等，同时不影响C5裂解及膜攻击复合物（MAC）的形成，保留补体系统的溶菌、杀菌功能(www.e993.com)2024年11月9日。力生制药：缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)通过药品...

遇到低射血分数的患者,麻醉管理怎么搞?

4.常用吸入麻醉药可扩张血管、抑制交感活性,减少心肌耗氧。>1MAC均会抑制心肌,不主张用单纯吸入麻醉。5.全赁静脉麻醉虽可以应用,掌握不当易出现麻醉偏浅。宜采用静吸复合全麻,且易于调控。6.维持合适麻醉深度,既要避免麻醉过浅使患者应激加重,增加心脏后负荷,也要避免过深造成循环抑制,引起顽固性低血压。

“醉”译献 | 新生儿麻醉和氧化应激

七氟烷是成人和儿童中最常使用的挥发性麻醉药。异氟烷主要用于研究,偶尔用于临床实践。这些药物通过联合氧气吸入给药,在不同的体积浓度下其作用机制存在明显重叠。具体来说,已知这两种药物都可逆性的与突触后GABA受体结合,增强中枢神经系统中的抑制性神经递质,GABA,并允许氯离子内流入细胞从而诱导超极化。挥发性麻醉药...

《肌肉松弛药临床应用专家共识》问题解答(一)

手术结束时吸入麻醉药0.4MAC时已达到清醒浓度,同样会发生上述现象。拮抗非去极化肌松药肌松残留作用时保持一定深度的镇静和镇痛,注意对患者保温均可避免拮抗后患者发生躁动。Q9拮抗非去极化肌松药效应时,为何婴幼儿禁忌使用阿托品?阿托品是毒蕈碱样受体阻断药。用新斯的明拮抗非去极化肌松药肌松残留作用时,同时用...

关于麻醉的常见问题都在这里!

因患者一部分处于麻醉状态,故MAC值降低,且加重镇静药和阿片类药物对心血管及呼吸系统的抑制。单纯饮酒出现的意识改变,应警惕有无脑损伤和/或代谢紊乱(乳酸性酸中毒、酒精性酮症酸中毒、低血糖)。实验室检查包括血浆酒精含量测定、药物检测(通常含多种药物)、全血细胞计数、电解质、血糖、肝功能、凝血功能、离子、ECG...