指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议

心肌病是一组异质性高的心肌疾病,基因变异/遗传和环境因素在其中有重要作用,其中DCM和肥厚型心肌病(HCM)分别为HFrEF与HFpEF的主要原因,发病率分别为1/250~1/500与1/500~1/5000,限制型心肌病(RCM)和致心律失常性右室心肌病(ARVC)也是心衰的重要病因。ARVC通过心律失常、CMR显示右室心肌异常和基因检测可予以诊断,...

心力衰竭常见病因及合并症的处理 | 共识划重点

C.对于无症状心衰合并糖尿病患者,使用非奈利酮可降低糖尿病肾病(DKA)进展和心衰发生风险。4.贫血与缺铁A.对于有症状的、合并有缺铁的HFrEF患者,使用羧基麦芽糖铁(FCM)和异麦芽糖苷酐铁静脉补铁可以改善心衰症状和生活质量;B.心衰合并贫血,使用促红细胞生成素(EPO)会增加血栓栓塞风险,不推荐使用;C.虽然口服...

术后发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)麻醉思考

糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,常以感染、胰岛素停止使用、卒中等为诱因,其中感染是最常见的诱因。DKA是胰岛素和胰高血糖素、肾上腺皮质激素等拮抗激素过多共同作用的结果。DKA的诊断标准为:①血糖大于11mmol/L;②血pH<7.3或...

孕期OGTT 筛查阴性就可以高枕无忧了?这种错误千万别犯!

高血糖:随机血糖>13.9mmol/L,但部分患者为正常血糖糖尿病酮症酸中毒(EDKA),血糖水平<11.1mmol/L亦可出现DKA。酮症:血酮体≥3mmol/L或尿酮体阳性(2+以上)。DKA中产生的酮体主要是β-羟丁酸,血液β-羟丁酸检测(>0.6mmol/L)可以更快速地诊断酮症。酸中毒:血pH值≤7.3,HCO3-...

聊一聊各系统性疾病中的急性症状性癫痫发作??

患有1型糖尿病(T1DM)的人患癫痫的风险大约是无糖尿病者的三倍,糖尿病酮症酸中毒(DKA)也会增加风险。此外,反复低血糖发作与无诱因正常血糖癫痫发作有关。血糖异常有关的癫痫发作通常具有局灶性体征,并且通常对ASM反应不佳,但可以通过纠正血糖状态来解决。

CK!CK!又见CK异常升高!

已有不少案例报道,DKA可导致横纹肌溶解(www.e993.com)2024年12月18日。该患糖尿病病史明确,入院血糖水平12.8mmol/L,尿酮体也为阳性。但是,是DKA吗?DKA的诊断标准需同时满足:血糖>11mmol/L,pH<7.30或HCO3<18mmol/L,以及血酮体≥3mmol/L或中量以上的酮尿。该患者仅有血糖达到DKA的诊断标准,因此,可以排除是DKA导致的RM。

36岁男子的血液竟变成绿色!原因是...这些天津人千万要注意..|酮症...

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现的以高血糖、高酮血症和代谢型酸中毒与水、电解质平衡失调等一系列改变为主要表现的临床综合征。酮症酸中毒病因糖尿病酮症酸中毒的最主要的原因是胰岛素缺乏,应激激素增加,如胰升血糖素、儿茶酚胺、生长激素过多均...

15岁女儿疼痛就医,医生说出病因,妈妈愤怒反驳:不可能!

贝贝今年15岁,刚上高中,前两天贝贝突然觉得身体不舒服,肚子特别疼,最后差点昏倒在房间里。贝贝妈妈赶紧送女儿去医院,医生为贝贝做了检查。在询问病史的时候,医生问道:“孩子有男朋友吗?”,没想到贝贝妈一下火了“我女儿平时乖巧的很,怎么可能小小年纪交男朋友,你可不要瞎说,坏我女儿名声。”。

民间所说“烂脚丫”,病因不只糖尿病

“烂脚丫”的另一个病因不太常见,但烂脚的机率却很高。此病医学名称是:闭塞性脉管炎,又称伯格氏病。患者几乎都为男性,年龄在25～45岁间,病程较慢。典型症状是间歇性破行,患肢怕冷、麻木、刺痛,足趾有持续性疼痛,后期出现足部坏疽和溃疡。此病患者多有重度嗜烟历史。在此,许医生劝告那些每天抽烟一包以上的朋友...

男子去非洲打工感染疟疾 当感冒治险送命

DKA是一种严重的糖尿病并发症,可带来远期不良影响,但在美国关于DKA长期发病趋势的数据甚少。美国科罗拉多大学医学院ArletaRewers博士及其同事评估了科罗拉多州1998年至2012年间1型糖尿病患者中的DKA发病趋势和病因。研究纳入在这14年期间在当地任一家医疗机构确诊且年龄在18岁以下的1型糖尿病患者,入选患者需是科罗拉...