ATS 2024|大样本数据:ARDS病因与死亡率关联的探索

主要原因是脓毒症(50.1%)、肺炎(27.8%)和休克(10.4%)。溺水(0.1%)、外伤(0.2%)和输血(0.6%)等非感染性病因在过去几年中也相对稳定,患病率没有显著增加。在ARDS的病因中,脓毒症(OR3.1,CI3.01-3.3)、休克(OR3.29,CI3.03-3.5)、肺炎(OR1.1,CI1.05-1.18)、输血(OR2,CI1.4-2.7)与死亡率显著...

37岁中年男性,无明显诱因突发ARDS,病因意想不到!

现病史:15天前无明显诱因出现咳嗽、发烧和呼吸急促,就诊于急诊科行相关检查示急性呼吸窘迫综合征(ARDS),遂接受无创呼吸机机械通气、静脉注射哌拉西林-他唑巴坦和吸入支气管扩张剂。随后转入呼吸科重症监护室进一步治疗。既往史:患者既往曾因类似的症状而反复住院和服用多个疗程的抗生素。当临床稳定时,他经常使用吸入...

基于指南探讨“重症社区获得性肺炎”早期识别与诊疗策略:危险因素...

SCAP是ARDS最常见的原因之一。即使早期给予适当的抗生素治疗,SCAP并发ARDS的患者死亡率仍然高达30%,持续升高的肺部和全身炎症反应是CAP死亡率增加的原因之一。目前,最大的一项关于糖皮质激素在SCAP中应用的研究是在美国退伍军人中进行的双盲、随机、安慰剂对照临床试验,该研究招募了来自42个退伍军人事务医疗中心的586例患...

ARDS致死率高达40%,肥胖又增挑战?3大问题逐一解答 | ERS 2024

LieuweD.J.Bos教授进一步阐述道,ARDS病因多样[1],但其核心在于肺泡-毛细血管屏障的严重受损,这一屏障的失衡直接导致了血液与肺部之间正常交换的崩溃。屏障两侧(上皮细胞与内皮细胞)的病理变化,如水肿、连接破坏、坏死及透明膜形成等,加之离子转运障碍、糖萼脱落及炎症因子增加,共同编织了ARDS复杂的病理网络。尤为...

喜讯丨杭州易文赛人脐带间充质干细胞治疗中重度ARDS临床试验项目...

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以弥漫性炎症性肺泡及肺毛细血管损伤和快速发作性低氧血症为特征的临床综合征,是重症患者中最为常见的临床综合征之一。临床上最常见的病因为细菌或病毒感染,还有一些肺外因素,如脓毒症、严重创伤、急性胰腺炎或者药物反应等。

孙同文教授:《中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气...

ARDS是一种危及生命的非心源性肺水肿,可由多种肺内因素(肺炎、误吸等)或肺外因素(脓毒症、急性胰腺炎、外伤等)所诱发,导致严重低氧血症、肺顺应性降低、动静脉分流增多和生理死腔增加(www.e993.com)2024年11月16日。ARDS发病率受诊断标准、病因、危险因素等多方面的影响,不同国家或地区的发病率也存在较大的差异。最早的ARDS发病率来自1972年...

4 种常见「酸碱失衡」的紧急处理方案

02常见病因(1)氢离子丢失过多:幽门梗阻伴持续呕吐,或长期胃肠减压,大量H+和Cl-丢失。(2)碱性物质输入过多:如应激性溃疡的大量碱性药物治疗后,或为纠正酸中毒治疗而大量输入碱剂。(3)长期使用利尿剂:如呋塞米抑制肾小管对Na+、Cl-的回吸收,随尿排出的Cl-比Na+多,进入血液的Na+...

AHRF患者如何实现呼吸驱动监测和调节?

激活迷走神经C纤维的炎症介质可增加呼吸驱动力。全身性疾病(如脓毒症或ARDS)期间发生的炎症可提高外周化学感受器对低氧血症的敏感性,并通过细胞因子的产生直接刺激肺化学感受器(C纤维)和呼吸中枢。上述所有机制都可以用两条曲线来说明:-脑曲线,表示给定PaCO2时神经呼吸驱动所需的每分钟通气量;...

乳酸高达 12.9 mmol/L ?抢救需牢记这三步!

A型高乳酸血症的常见病因包括:1.各种原因导致的休克,如脓毒性休克、心源性休克等;2.局部灌注不足:如胃坏死和其他原因的内脏缺血、大动脉血栓栓塞等;3.其他原因导致的组织缺氧:如严重低氧血症、严重贫血、一氧化碳中毒、糖酵解增加(剧烈运动、颤抖)、癫痫发作等。

浙江大学研究者们揭示了来源于M2样巨噬细胞的细胞外囊泡以miR-709...

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种由脓毒症、肺炎、创伤、误吸、急性胰腺炎等多种病因引起的临床综合征,以肺部炎症恶化、微血管通透性增高为特征。尽管肺保护性通气大大降低了死亡率,但目前还没有有效的药物治疗方法。因此,制定新的ALI/ARDS治疗策略至关重要。