指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议

肾功能不全是心衰患者死亡和发病增加的一个主要因素,在HFpEF和心衰恶化患者中尤为多见。血清肌酐水平(Cr)可能限制心衰的GDMT治疗用药[17]:(1)对于Cr<265.2μmol/L(3mg/dL)患者:①HFrEF优先选择ARNI和SGLT2i可以延缓肾功能恶化;②ARNI/ACEI/ARB或SGLT2i的启动可能引起肾功能短暂下降,若Cr升高<基线50%且<265....

心力衰竭常见病因及合并症的处理 | 共识划重点

3.肾功能不全A.对于Cr<265.2μmol/L(3mg/dL)患者:①HFrEF优先选择ARNI和SGLT2i可以延缓肾功能恶化;②ARNI/ACEI/ARB或SGLT2i的启动可能引起肾功能短暂下降,若Cr升高<基线50%且<265.2μmol(3mgl),或sglt2i使用时egfr下降<基线10%且>25mL/min/1.73m??,可暂不考虑停药,但需密切监测肾功能及血...

高尿酸血症痛风肾功能不全 ,男人的尿酸是如何一步步失控的?

“这些嘌呤随血液循环至全身,如果含量过高则引起血液中的尿酸浓度增加,尿酸就会趁机沉积在循环差、温度低且远离心脏的远端关节,比如最常见的是第一足趾疼痛。男性血尿酸>420umo1/L,绝经前女性>360umo1/L,临床称为高尿酸血症。“单纯的高尿酸血症可以没有症状,若尿酸长期处在高位,刺激关节滑膜、滑囊、软骨等引起...

肾病需注意诱因,痛风也是大问题

这一疾病与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。哪些因素可诱发痛风急性发作?饮酒、暴食、寒冷、精神紧张、过度疲劳、关节...

D-二聚体>0.5 mg/L ,只想到肺栓塞?临床医生注意:这10种情况都要...

脓毒血症多有细菌感染引起,细菌毒素可对内皮细胞造成损伤,通过直接或间接方式触发凝血级联的外源性通路和内源性通路,导致凝血功能异常,从而引起D-二聚体升高。关于D-二聚体与脓毒血症预后方面的研究很多,大部分研究显示D-二聚体升高预示着脓毒血症患者预后不佳[40],也有研究显示D-二聚体和纤维蛋白原...

SGLT-2i临床用药30问(上)!《基层2型糖尿病患者SGLT-2i使用专家...

(4)因缺乏用药的安全性和有效性数据,18岁以下儿童禁用;(5)采用母乳喂养的哺乳期患者;(6)妊娠期:恒格列净与艾托格列净禁用于妊娠期患者,达格列净、恩格列净与卡格列净在妊娠中期和晚期不推荐使用;(7)肾功能不全患者:卡格列净、恒格列净与艾托格列净在重度肾损害[估算的肾小球滤过率(eGFR)低于30mL/min/1.73...

掌握这些控盐小技巧,不再谈“盐”色变

值得注意的是,慢性肾衰竭、肾功能不全或患有高钾血症或服用保钾类利尿剂人群选择需谨慎或遵医嘱。与此同时,不要因为使用低钠盐而增加食盐的摄入量,控制摄入量是控盐的关键。控盐技巧4:使用天然调料或佐料食材烹饪减少食盐的添加,宜采用葱、姜、蒜、辣椒、花椒等天然调味品,改善食物的色、香、味,弥补咸味不...

仁济科普丨痛风是怎么形成的?有什么危害?

引起痛风石,痛风性关节毁损残疾,引起尿蛋白、血尿等肾损害,严重导致慢性肾功能不全、尿酸性结石引起急性梗阻性肾衰竭。引起生活质量下降,预期寿命降低,痛风是冠心病、冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,但可以有效治疗。高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。

冬季血糖波动大,高血糖危象不容小觑

季节变化影响血糖水平,冬季也是糖尿病及其并发症的高发季节。根据发病缓急,可分为急性和慢性两大类。急性并发症包括酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高血糖高渗状态等;慢性并发症包括心脑血管病变、慢性肾功能不全、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。酮症酸中毒是最常见、最严重的糖尿病急症。如果不及时治疗,可能在...

血糖高脸浮肿是怎么回事

肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留,引起脸部浮肿。因为肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余的水分,当肾功能受损时,这些物质不能被有效地清除,导致体内积累。对于肾功能不全引起的面部浮肿,需要针对根本原因进行治疗,例如慢性肾衰竭可能需要透析治疗,急性肾损伤则需寻找并消除诱因。