郑医感控自习室-第二十六期丨手术后引流管怎么留?
对于明确的血肿、脓肿等,引流管的作用毋庸置疑,引发争议的主要集中在「预防性留置引流管」,所谓预防性留置引流管,是指为了预防手术区域出现液体渗出聚集导致的一系列问题为目的而留置的引流管。2023年的《中国围手术期感染预防与管理指南》解读中,对于引流管的推荐意见主要涉及拔除时机和抗生素使用,具体如下:推荐意见...
拔出胸水引流管后患者猝死,原因竟是……
一般是因为拔管时忘了及时夹闭引流管,导致少量气体进入胸膜腔,特别是在刚刚引流完毕就要同时拔管的情况下,少量气胸对患者几乎没有影响。拔管的时候强行扯出引流管,可能会牵扯到肺泡继发气胸,要尽量避免!拔管要轻柔,遇到阻力大不要强行扯出,嘱患者吸气、呼气,感受阻力,阻力小了再拔管。┃这例患者是这个原因吗?
脑出血后脑积水拔管困难,三脑室底造瘘显神威
脑出血后脑积水拔管困难,三脑室底造瘘显神威患者罗某,20天前在家务农时,突发意识不清,因左侧丘脑出血破入脑室、梗阻性脑积水行脑室外引流术,就诊于当地医院。术后多次尝试夹闭引流管均导致意识加深,需重新开放引流。因脑脊液未恢复正常且难以拔管,患者先后行多次脑室钻孔引流术,最终转至西安市第三医院。转入后...
甲状腺手术后带引流管回家, 结果患者伤口大出血在家里死亡
临床上有很多各式各样的引流管,有一些引流管需放置比较长的时间,不管什么地方放置引流管,都会存在一定的风险,即便是胃管,也有可能由于暴力牵扯损伤上消化道,而一些浆膜腔内、伤口内的引流管则具有更多风险。本案患者携带伤口内引流管出院,不小心牵扯到或护理不当就会存在感染、出血等风险。所以,除一些风险较小的体内...
护理不良事件案例分析—胸腔引流管意外拔除
由于疾病的原因造成患者意识障碍,如肝硬化晚期患者,门静脉高压导致食管胃底曲张静脉破裂出血,肠道积血导致血氨升高,患者岀现躁动不安等不同程度的意识障碍均可造成患者无意识拔管。防范措施(1)重视风险评估:护理人员应认真评估患者的意识状态及合作程度,确定患者是否存在脱管的风险。首先,对新入院患者必须进行全面...
引关注!23岁女歌手确诊,刚动完手术!这种病年轻人多发
气胸合并血气胸时,如出血量多,患者会心悸、血压低、四肢发凉等(www.e993.com)2024年9月17日。05医生建议:一旦发病应立即就诊气胸不是吃药就可以解决的,一旦发病应当立即到医院就诊。如果是积压少量的气体,可以通过休息、吸氧等方式自行修复;如果是大量的气体,则要采用胸腔闭式引流术,在胸壁上插入引流管,引出气体后,肺部就有空间随着呼吸逐...
JAMA N:蛛网膜下腔出血的腰椎引流术
腰椎引流的禁忌症是梗阻性脑积水和基底池受压。然而,两者都缺乏公认的定义。创伤性脑损伤的数据表明,细心的腰椎引流可用于治疗难治性ICP。颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血是致死或永久致残的卒中。几十年来,基底池中血液引起的脑血管痉挛被认为是迟发性脑缺血的原因。大约70%的蛛网膜下腔出血患者出现血管痉挛;高达40%的...
一例右侧基底节区脑出血并破入脑室患者的护理
若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液的颜色逐渐加深,常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血,需紧急手术止血。脑室引流时一般不宜超过5-7日,时间过长有可能发生颅内感染。感染后的脑脊液混浊,呈毛玻璃或有絮状物,病人有颅内感染的全身及局部表现。⑤严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋时,应先夹闭引流...
中国重症卒中管理指南(2024版)|治疗|脑梗死|脑出血|脑血管病|功能...
卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因,减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识2015》的基础上,结合该领域最新研究进展、相关指南和共识,参考国际标准并结合我国国情...
常见脑血管病有哪些?老年痴呆是脑血管病么?应当如何预防
简单来说可以分为两大类,一个是出血,另一个是血管堵住了,也就是缺血。在出血里又有许多类型,比如说高血压脑出血,再比如说动脉瘤破裂脑出血,再比如说脑动静脉畸形导致的脑出血等。还有一个类型是血管堵住也就是缺血,可能是房颤引起的,也可能是颈动脉堵塞引起的,也可能是烟雾病引起的等等。这些毛病有一些是先天...