超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)烟台山医院守护透析患者生命线
随着透析技术的改进,透析患者生存期不断延长,但由于各种原因包括动脉硬化、血管穿刺影响、内膜钙化等引起动静脉内瘘狭窄、血流量不足、血栓形成,严重影响血液透析的正常进行,甚至危及患者生命。超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)是在超声的引导下经皮穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部分进行扩张,使狭窄部位...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
内瘘感染是血液透析患者死亡的第二大原因,仅次于心血管疾病。1)临床症状表现局部症状,如发红、发热、触痛、肿胀和化脓性分泌物或皮肤糜烂或溃疡。尿毒症、糖尿病、多种合并疾病、心血管病和反复插管是内瘘感染重要的危险因素。2)内瘘感染的原因①拔针后过早解除创口贴使穿刺点暴露;②患者止血时污染穿刺点;...
定制透析+内瘘扩张 松山医院守护尿毒症患者“生命线”
深入检查后,明确了造成透析过程中出现不适的原因。患者出现心悸、出汗、乏力、低血压、晕厥等情况,考虑透析失衡综合征、低血糖、心律失常。余文洪根据个体情况,量身定制透析方案,患者不适症状减轻。住院期间,发现患者存在动静脉内瘘狭窄,透析中血液流量欠佳,将严重影响透析充分性,降低透析质量。在与患者及家属耐心详细...
鄢艳教授:动静脉内瘘血流量对透析患者心功能的影响
一方面,不足的动静脉瘘流量(Qa)意味着血管通路的障碍,无法进行有效的血液透析,只有足够的血流量才能保障患者的透析质量。另一方面,AVF的创建会降低人体的外周血管阻力,从而降低心脏后负荷,导致心输出量增加,随着时间推移,导致左心室以及右心室重塑和功能障碍。血液透析患者长期处于这种影响下,容易伴发心力衰竭。在我国,...
MedAlliance宣布完成SELUTION SLR治疗肾透析患者AV瘘的SAVE试验入组
/美通社/--MedAlliance宣布完成使用SELUTIONSLR??018DEB(药物洗脱球囊)治疗肾透析患者AVF(动静脉瘘)失败的SAVE临床试验入组。SELUTIONSLR是一种新型西罗莫司洗脱球囊,类似于药物洗脱支架(DES),可提供药物的受控持续释放。MedAlliance:EnrollmentCompletedinSAVETrialwithSELUTIONSLRforTreatment...
盘点内瘘启用阶段的技术操作,这十点值得一看!
新瘘血管壁偏薄,弹性差,管径偏小,选择相对较小规格的穿刺针对穿刺成功率很有帮助,进行低流量透析,同时也能降低穿刺针处的壁切应力,减少新生内膜增生和狭窄形成(www.e993.com)2024年7月31日。我国专家共识也推荐AVF使用的最初阶段,建议使用小号(17~18G)穿刺针和较低的血泵流量(180~200ml/min)。
视频| 血管通路——血液透析患者的“生命线”
1.自体动静脉内瘘自体动静脉内瘘是通过浅表静脉与附近大动脉的吻合,一定时间以后,得到一根有着动脉压力推动的、血流充足的、粗大易穿刺的变异静脉血管。其中双上肢的血管是通路医生建立自体动静脉内瘘的主要选择。因为使用自身血管,价格便宜,并发症少,易于维护,是血液透析患者长期血管通路的首选。但建立自体动静脉内...
血透患者的“生命线”:动静脉内“瘘”|健康冷知识
首先,疼痛是患者难以忍受的问题,与抽血相比,透析直穿动脉所带来的疼痛感更为剧烈,给患者带来极大的不适。其次,直穿动脉也存在很高的风险,包括跑针、压力大等问题,更重要的是,这种方法对动脉的破坏是巨大的,可能导致动脉夹层、动脉瘤等严重后果。一旦动脉受损,后期建立动静脉内瘘的成功率将大大降低。
生这种病的人,手上真有一条命脉,出问题医生都救不了
动静脉内瘘的几乎所有问题都是需要紧急处理的,包括内瘘的闭塞(触及不到震颤)、内瘘的狭窄、内瘘的感染等。什么是内瘘狭窄?内瘘狭窄其实就是内瘘血管的管腔因为血管的痉挛、血栓附着等问题变的狭细,导致血流无法达到应有的流速影响到透析有效充分进行。
血液透析中的血流量:多少才合适呢?
4、其他问题包括:对于本身有心功能不全的肾友,由于高血流量可能增加心脏负担,导致心衰加重,应视情况适当控制血流量。而对于刚开始血透的诱导期透析肾友,要防止透析失衡综合征,也不宜将血流量调至过高。对于疑难血管通路临时采用直接动脉穿刺的肾友,由于肢体动脉远端腔径较细,穿刺难度大,且肾友疼痛明显,穿刺部位制...