解答医保参保问题

县医保局答复:责任一、二不强制要求跨省就医前进行转外就医备案,省外就医未经医保结算的需先去医保中心结算医保,医保结算完以后会将理赔资料流转给甬宁保工作人员,不需要参保人再跑一次申请甬宁保理赔;省外就医如果出院时医保已结算,可在天一甬宁保微信公众号上申请理赔。天一甬宁保的起付线和赔付标准网友“Lucky...

12366热线 | 修改手机号码、医保缴费流程……9月热点问答来了

灵活就业养老保险批扣失败后,还会自动扣款吗?若当月未批扣成功,可以在指定银行卡中存足费款等待下个月批扣。灵活就业人员养老保险费每月均会发起批量扣款,在本年度内,前期未扣款成功的费款会在后续一并扣缴。如果您已提前存足费款仍扣款失败,请及时向银行核实银行卡使用状态是否正常。不过,我们更推荐您通过“重庆税...

一盒复方阿胶浆结算60次!涉串换、回流药或盗刷医保卡,国家医保局...

第三种，疑似假药。同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近。记者梳理发现，在陕西商洛的色河铺镇太山庙村卫生室、银花镇上店子社区岬峪沟卫生室、天竺山镇阳坡村卫生室，今年6月13日、6月13日、6月11日分别结算，重复结算了3次。为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因，国家医保局请...

我国住院率破20%全球罕见,将给医保资金带来怎样的影响?

另一方面,高住院率背后也有主观诱导因素存在:一是我国医院的扩建,导致诱导服务、诱导患者住院,二是我国医保政策的设计中,门诊报销较低,所以为了能得到报销,很多不应该住院的患者,就从门诊转到住院治疗,从而推高了我国的住院率。2023年1月5日,北京一家医院里,患者在走廊上休息,接受静脉点滴。(图|视觉中国)于保荣...

医保卡每月被扣0.8元,怎么回事?

问:我是退休人员,今年开始,每月医保卡上账以后,都扣了0.8元,是怎么回事?答:您医保卡上扣的0.8元,是代扣代缴的长护险费。长护险全称是长期护理保险,2020年开始在宜昌城区职工医保范围内开始试点,是为需要长期护理的失能人员提供保障的社保制度。2024年1月起,缴费标准调整为每人每月缴纳0.8元;完成退休清算不再...

医保支付方式改革!医院不能因病组没挣钱就扣医生的钱

医院作为服务提供者，需要依赖于医保支付来维持正常运营，而国家也希望通过医保支付方式改革来推动东方大国医疗、医保、医药协同发展和治理(www.e993.com)2024年11月15日。所以我们不能只盯着支付方式改革带来的压力增加来看问题，而忽略了这背后所蕴含着的发展机遇。其实很多地方在进行支付方式改革后都取得了显著成效，因为付出了努力就会有收获。比如某...

真是个奇怪的现象!乡镇卫生院除开没有病人,其他什么都有

是什么原因导致乡镇卫生院门可罗雀的呢?乡镇医院落了个尴尬“病人还没医生多”,这几乎成了大家对乡镇医院的普遍印象。冷清的走廊,稀少的问诊,似乎都在诉说着乡镇医院的尴尬处境。随着时代的发展,曾经作为农村医疗支柱的乡镇医院,面临着越来越多的挑战。

越住院越亏损,“慢科室”的医保拉锯战

她心中无奈,领导也知道亏钱不是科室的问题,但在做绩效分配的时候,毕竟科室亏钱,不可能给很高的绩效。DRG亏损、拉低国考指标,一道道负性指标像一座座大山压在康复科背上,康复科为数不多的优势是医疗服务收入占比高。然而,这也是一把“双刃剑”。在医保检查趋严的当下,以医疗服务收入为主的康复科面临巨大的飞检...

参保通道即将关闭 “天津惠民保”就热点问题进行答疑

没有。在保障期限内,只要符合2024年度“天津惠民保”赔付范围的费用可以多次理赔,没有次数限制,直至单个保险责任达到理赔金额上限。3、哪些疾病可以理赔?有什么限制吗?医保内自付责任和医保外自费责任不限疾病种类(责任免除的疾病除外),特药责任覆盖白血病、肺癌、胃癌等疾病,市民可请通过“天津惠民保”微信公众号,...

好消息来了!事关黄石人的医保

可以授权异地或本地亲属使用职工参保人的个人账户余额在省内定点医药机构共济结算医药费用且不受统筹区限制“孩子在武汉上大学且参保,我在黄石工作。没想到孩子在武汉就医,还可以共济使用我在黄石的医保个人账户。”2日,谢女士在武汉就医的孩子通过医保家庭共济,用谢女士的医保个人账户余额支付了门诊医药费。