花式骗保!七起保险欺诈典型案件曝光
案例二:陈某等人恶意退保骗取返佣案2019年至2020年期间,陈某等人利用某人寿保险公司业务员销售特定险种返佣金额大于该险种第一年保费的漏洞,组织人员与保险公司签订工作合同,并通过组织“虚假投保”、制造大量虚假业绩骗取佣金和奖励,之后不再续交保费或恶意退保,共计销售保单2000余份,骗取保险佣金及奖励1500余万元。案...
快讯|平安人寿擢升两位董事长特别助理; A股保险板块大涨4%
10月9日,继深圳拓博保险代理有限公司后,河南龙郡保险代理有限公司因“编制或者提供虚假的报告、报表、文件或者资料”,其《保险中介许可证》被吊销。截至目前,年内已有17家专业保险中介告别历史舞台,原因除了被吊销许可证外,也包括依法注销以及主动注销两类情况。整体而言,近年来专业保险中介机构的数量呈减少趋势,而今年...
浅谈保险公司的诉讼风险管理和应对措施
保险欺诈类案件的不断出现,也反映出保险公司内部控制风险的能力较弱。审查工作不到位,风险防范意识不高,有的一人兼任调查、理赔、核损、核赔等多个岗位,为虚假理赔提供了可乘之机,增加了保险诈骗的理赔风险。二、保险公司风险管理的建议首先,加强保险业务评级管理。保险业务是保险公司收益来源的基础,保险公司需要加强...
辽宁今年立案保险诈骗案件115起
但随着保险业务的广泛普及,保险欺诈行为也不断呈现出机会性欺诈普遍化、职业性欺诈活跃化以及公司管控薄弱化等趋势特点,给保险业健康发展造成了很大阻碍。从辽宁省公安机关打击保险诈骗案件的数据上可以看出,近三年来,辽宁全省公安机关查处保险诈骗类案件仍呈逐年上涨态势,2022年立案33起、2023年立案43起、2024以来立...
【专家观点】持续推进反保险诈骗 构建健康车险生态
二是浪费社会公共资源。部分诈骗案件在拥堵路段制造事故,加剧了交通拥堵,降低了道路通行效率,增加了事故处理成本,严重浪费了社会资源。三是损害社会信用体系。车险诈骗行为破坏了金融市场的诚信基础,加剧了道德风险,对社会风气和信用体系造成负面影响。四是影响行业健康发展。车险诈骗导致保险公司赔付率上升、成本增加,进...
“两高一部”发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》
(四)切实加强证据的收集、审查和判断(www.e993.com)2024年10月18日。强化公安、检察、法院对医保骗保刑事案件证据的收集、审查和判断,明确医疗保障行政部门收集的证据在刑事诉讼中的证明效力,以及医保骗保犯罪涉案财物的调查取证、追赃挽损等内容,确保最大程度减少医疗保障基金损失,最大限度维护人民群众利益。
4月12日保险日报丨监管部门就反保险欺诈工作征求意见,保险代理人...
在业内人士看来,保险代理人持续减少,有多方面原因。同时,对于险企而言,个险渠道依然举足轻重,也采取了一系列举措促进代理人提升质效,一定程度上对冲了人数下滑的影响。不过,当前保险代理人下滑或仍未见底,渠道改革之路依然漫长。(证券日报)养老赛道竞争加码:国寿、平安、太保等上市险企如何抢跑?
防范化解保险欺诈风险
对保险公司来说,《办法》增强了防欺诈意识,帮助保险公司加强内部管理,减少欺诈引发的经济损失,控制赔付成本。此外还提升了整体风险管理能力,促进其长期健康发展。对消费者来说,王向楠认为,《办法》的出台降低了保险公司运营成本,间接降低了保险费率,减少了消费者的保费支出。同时,也提高了消费者对保险产品和服务的信心...
强化保险防线:六年磨一剑,保险反欺诈新规强调“协同作战”
根据《办法》定义,保险欺诈是指利用保险合同牟取非法利益的行为,主要包括故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金;故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。业内人士表示,保险欺诈行为,破坏国家金融管理秩序,侵害人民群众合法权益,扰乱保险市场正常运行,还可能引...
和谐健康反诈在行动:保险欺诈的危害
1.经济损失。保险欺诈影响了公司财务稳健性和盈利水平,给保险公司造成巨大经济损失。这其中包括保险公司的直接赔款,也包括保险公司对事故进行调查所付出的人力、物力和财力。2.声誉损失。欺诈往往导致投保人对保险公司乃至整个行业的不信任,从而影响行业的可持续发展。例如,假保单案件发生后,使社会公众对保险公司的诚信...