临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
常见病因有脑血管性疾病、脱髓鞘病、炎症、肿瘤、颅脑外伤、癫痫及畸形,下面分别介绍。血管源性眩晕血管源性眩晕临床最常见,其中以椎-基底动脉系统疾病所致者较颈内动脉系统疾病为多。后循环又称为椎-基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其分支组成,主要供应脑干、小脑、枕叶、颞叶后部、丘脑、上段脊...
罕见的脱髓鞘病,你见过几个?
多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是我们耳熟能详的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,而急性出血性脑白质炎(AHLE)、瘤样脱髓鞘病变(TDL)、Baló同心圆硬化(BCS)、Schilder病(SD)、Marburg型MS(MMS)等或许大家颇为陌生。以上包括NMOSD、ADEM的疾病因临床、影像学表现或治疗反...
中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变中国诊治指南
急性期(起病3周内)病理结果符合炎症反应急性期表现:病灶内炎症反应活跃,髓鞘大量脱失,不同程度的髓鞘内水肿。亚急性期(起病4-6周)病理结果符合炎症反应的慢性期表现:病灶边缘清晰,轴索相对保留,巨噬细胞包含髓鞘碎片,聚集在病灶周围。慢性期(起病7周后),阴燃或无炎症活动是主要的病理表现:病灶内部分髓鞘再生,无...
必须收藏的颅脑21种影像征像!
多发性硬化(MS)是中枢神经系统常见的致残性炎性脱髓鞘疾病,常可累及视神经、脊髓及脑,其病因目前并不明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫有关。西方国家的人群病变常累及幕上幕下,具有时间和空间上的多发性。而对于亚洲人群,首发症状通常为视神经或脊髓受累症状,而脑内病变并不具有特异性。FLAIR序列可...
世界脑炎日 | 图文并茂:感染性脑干脑炎神经影像学表现
BE最常见的病因是传染性疾病、自身免疫性疾病、脱髓鞘和副肿瘤综合征。正确和早期诊断对于管理至关重要,因为如果治疗不当,其中一些病因可能是严重甚至是致命的。BE最初表现为非特异性发热、头痛、恶心和呕吐,之后的典型表现包括共济失调(69.1%)、眼功能障碍(58%)、延髓功能障碍(58%)和肢体无力(58%)。BE的...
反复头晕伴视物模糊1年,病因让人意外...|淋巴瘤|脱髓鞘|病灶|进行...
图1.发病3个月时,头颅增强MRI示双侧放射冠区脱髓鞘病变可能,左侧额叶小强化结节(1D“→”)(www.e993.com)2024年10月18日。然而,出院后患者再次出现新症状,进行性加重的左侧肢体乏力,伴发作性意识丧失一次,3个月后患者第二次入院。神经系统查体:神清,语尚利,反应迟钝,记忆力、计算力下降;双瞳等大等圆,对光存在,右眼外展及双眼下视障碍...
脑梗?脑炎?原来是Trolard 和Labbe皮层静脉梗塞
前言:最近病房比较忙,各种少见病、罕见病,脊髓炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、自免脑都不算稀奇,都是比这些更少见的如脱髓鞘假瘤(术后患者、未手术的患者),中枢神经系统血管炎,线粒体脑肌病(误诊为脑炎青年患者、反复误诊为脑炎和脑梗15年的老年患者),更有发病概率在千万分之几的Rasmussen脑炎(部分病例可见我的...
15岁女孩突发头痛未解,为何又出现精神行为异常?
(1)青少年患者,病程较短,影像学检查存在病灶异常信号垂直于侧脑室的长轴或增强扫描可见非闭合性强化时,应想到中枢神经系统炎性脱髓鞘病的可能;(2)应将患者的症状与MRI结果相结合,仔细分析影像特点,如遇到有疑点或不典型的影像,建议行磁共振增强扫描,必要时可进一步行MRS、DTI等检查,以期及早发现、及早治疗,减少...