周至 整治过度医疗 提升就医体验
检查发现,2021年1月至2023年6月,部分医疗机构存在过度检查、超标准收费及不合理用药等违规使用医保资金问题。“部分医疗机构存在的问题,反映出相关职能部门履职不到位、对医保资金使用监管不严,也反映出医疗机构执行制度规定打折扣、服务水平有待提升等问题。”周至县委常委、县纪委书记刘鑫介绍,目前,周至县已对15名相...
一边是“过度医疗”,一边是“害怕误诊”,医生该如何应对?
“过度医疗”出现的原因因为医疗行业具有其特殊性,主要表现在疾病的不确定性和诊疗措施的多样性,这也导致在实践中对适度检查和过度检查实际上难以有一个明确的界限,对其进行认定其实是一个非常专业的问题,需要通过专业鉴定来确认。医疗机构只有在明显违反了法定的义务,背离了适度检查的要求而造成检查显著超量,才可...
医保涨价至400元,老问题依旧:为何越来越多人不愿购买?
这种现象背后的原因则在于监管的缺失。回想起医保未普及之前,医院由于没有报销体系,不敢过度医疗,因为普通民众根本无力承担。可自从医保的实施,医院如释重负,反而出现了“放飞自我”的趋势,加上缺乏有效的监管,才导致了看病费用节节攀升。除了看病贵的困扰,医保基金的滥用现象也日益严重。部分医院联合中介,专门...
媒体聚焦 | 周至:整治过度医疗 提升就医体验
检查发现,2021年1月至2023年6月,部分医疗机构存在过度检查、超标准收费及不合理用药等违规使用医保资金问题。“部分医疗机构存在的问题,反映出相关职能部门履职不到位、对医保资金使用监管不严,也反映出医疗机构执行制度规定打折扣、服务水平有待提升等问题。”周至县委常委、县纪委书记刘鑫介绍,目前,周至县已对15名相...
多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元
01无锡虹桥医院被曝篡改CT、核磁影像记录、过度医疗等套取医保事件,引发公众对医疗机构骗保问题的关注。02近期已有多地对辖区内医疗机构违规使用医保基金问题进行通报,多家医院因存在无指征住院、涉嫌伪造检查、检验报告单等违法违规行为被罚。03其中,一些医院通过车接车送、免费就餐等方式,拉拢无住院指征的参保人员虚...
10岁女孩因扁桃体手术身亡,小手术却致大问题,背后缘由为何?
期间家属多次询问孩子状况未果,要求封存孩子病历遭到院方推诿、拖延时间(www.e993.com)2024年10月26日。家属质疑医生玩忽职守、擅离岗位、行医不规范、术后护理不到位导致了医疗事故的发生。此外,等待调查结果的过程中,家属向媒体透露,曾在手术前分别向杨某、高某送红包,红包问题触碰公众敏感神经。在医疗腐败问题加剧的背景下,情感共鸣推动此类话题热...
多地医疗机构违规使用医保基金问题频发,引关注
无锡虹桥医院被曝通过篡改CT、MRI记录、过度治疗等手段获取医保,引发社会对医疗机构骗保问题的关注。澎湃新闻注意到,近期多地报道了辖区内医疗机构违规使用医保基金的情况,发现多家医院存在无适应症住院、涉嫌伪造检验检测报告等违法违规行为,以骗取医保基金。除被罚款外,部分医疗机构还存在超标准收费、过度检查、重复...
2024健康险行业研究报告:年收入有望首次突破万亿元,带病体成为...
另一方面,带病体保险与医疗、医药的链接不足。带病体保险必须与医疗、医药深度融合,共同完成风险控制,仅依靠保险行业以传统商业健康险的模式,通过传统算法、模型和责任限制等方式来进行风控,难以规避因过度诊疗、高额医药费用而带来的赔付风险。除此之外,带病体保险在推广上同样面临挑战,如何精准触达带病群体是难题...
三明医改经验推广丨每一块都是必须啃的“硬骨头”,但带来的是颠覆...
“主要原因还是大家没有抓住三明医改的本质要求。”徐毓才告诉《每日经济新闻》记者,三明医改的三个核心问题是医疗服务价格调整、医保基金打包和医务人员的薪酬制度改革,各地只要正确学习三明经验,医保基金亏空的情况就不会再出现了。其中,医疗服务价格调整要“小步快跑”,即调整的力度比较大,频次比较高,项目比较少,实现平...
镇安向过度医疗问题“亮剑”
镇安向过度医疗问题“亮剑”近日,刚刚走出镇安县人民医院的张大伯对这次看病非常满意。原来,张大伯不慎摔倒,导致椎骨骨折,在县医院接受了胸腰椎骨折切开复位内固定手术,经医保报销后,自己仅支付了几千块。这是该县大力整治过度医疗成效的生动体现。镇安县针对群众普遍反映的看病贵问题,主动向过度医疗问题“亮剑”,...