【秦医卫 · 资讯】开通闭塞日久的“生命线” 保障透析患者安全
第一位患者前臂自体动静脉内瘘两处瘤样扩张明显,既往靠肘部一条迂曲细小的侧枝回流,近日透析前发现肘部流出道完全闭塞,内瘘瘘体全程血栓形成,不能进行透析,2024年5月13日透析室在手术室、麻醉科医护的大力支持及配合下,夜间急诊为该患者开通内瘘,三处切开瘤体,清除血栓,并进行动静脉吻合口重建限流,其后再...
守护血透患者“生命线” 九江学院附属医院开展高难度DSA下中心...
患者王阿姨,77岁,维持性血液透析4年,既往有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性基础病,血管条件差,且反复感染,入院前多次行血透导管置入术、导管更换术,终于在2023年2月建立了自体动静脉内瘘用于透析,此次因这条来之不易的“生命线”突然闭塞而焦急入院。术前彩超提示患者左上臂头静脉-肱动脉高位瘘,头静脉单一...
动静脉内瘘闭塞14年 医生手术为血透患者打通“生命线”
第一个方案:在陈女士右手处做新的动静脉内瘘,但新内瘘在两个月成熟期之后才能使用,这期间透析只能依靠深静脉置管,患者需带管1-2个月,具有一定的血栓、感染和出血风险。另一个方案,则是为陈女士重新开通之前闭塞的动静脉内瘘,开通后可立即进行血液透析,风险更小,且可节约血管资源。没有犹豫,杨杰果断选择更加...
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
有些患者成功建立了自体瘘却一直无法使用,主要是内瘘发育不够成熟,可能的原因很多,如年龄过大、血压低、原有血管条件不好、血管穿刺损伤、附属支分流、瓣膜过大等等。术后适当的锻炼如束臂加压或者悬垂摆臂等可能可以改善和加速血管的成熟。如果2-3个月自体瘘仍然无法满足透析穿刺要求,可以寻求专业通路医生的帮助,...
一例透析患者内瘘穿刺多次失败原因分析
此处为穿刺失败第二针。原因为何?上肢捆扎压脉带,重新评估血管,血管条件和资源欠佳。患者无肝素透析,遂立即进行生理盐水回输外循管路里的血液,避免凝血堵管,再进行内瘘的重新穿刺。寻找到肘正中穿刺点与第一头静脉穿刺点中间有一段血管可穿刺,遂予以穿刺,穿刺触碰血管,抽吸无果,拔针时牵拉出条形血栓三厘米。
透析频次对瘤样扩张、闭塞及狭窄的发生都有显著影响。
3、内瘘闭塞血栓形成往往是AVF发生闭塞的首要原因(www.e993.com)2024年7月12日。血管条件差、持续低血压、压迫止血方式不正确以及反复穿刺等均有可能引发动脉AVF闭塞。研究[2]中按压时间、透析频次1周1次、AVF穿刺针方向动脉离心-静脉向心、AVF术血管选择腕部桡动脉和头静脉均为血栓形成的显著影响因素。
打通“生命线”!顺德三院这个技术为血液透析患者解决难题
对于血透患者而言,内瘘是生命线。良好的血透通路是进行血液透析的根本保障。而长期的血透往往会导致瘘静脉内膜的增厚、钙化等一系列问题,使内瘘血管变得狭窄。一旦出现狭窄,患者在血透时会出现血流量不足、达不到上机所需血流量、透析不充分等,如不及时干预,由血栓形成导致内瘘闭塞,严重者需切开取栓甚至行内瘘重建...
做肾透析多久前做内瘘
1、提前做动静脉内瘘:如果病人的病情比较严重,存在严重心功能衰竭的情况,由于血液透析可能会加重心脏负担,对病人的心功能会造成一定影响,则需要提前做动静脉内瘘,等到心功能稳定后,再做血液透析;2、提前做血管通路:部分病人可能存在血管狭窄或者闭塞,导致血液透析的时候没有办法通畅地进行,此时也需要提前做血管通路,...
如何保护血液透析患者的“生命线”
根据患者的年龄和血管状况,动静脉瘘的形成时间也会发生变化。对于年轻人和中年人来说,如果血管状况良好,可以在4到6个星期内就可以开始应用了,因为老年人的血管壁比较脆弱,所以第一次应用的时间最好是在4到6个星期之后。三、适当的按压和止血方法在进行血液透析的时候,一定要控制好压力,不要用力过猛,不要让血...
贵中医大二附院肾内科:中西药联合治疗自体动静脉内瘘并发血栓瘀阻症
病理情况下,血小板在造瘘血管部蓄积,导致血管内皮增生闭塞,引起造瘘血管狭窄,降低透析血流量,严重影响透析质量。对比结果发现吲哚布芬在降低血小板聚集率方面优于阿司匹林且无阿司匹林抵抗缺陷,对维持内瘘通畅起到了长期积极的作用。在药物安全性评估上,研究提示吲哚布芬用于预防维持性血透患者动静脉内瘘术后血栓形成的效果...