显微镜下见真章!胸水常规检测意外“捕获”肿瘤细胞?

胸部CT提示左侧大量胸腔积液。初步诊断1、肺炎?肺肿瘤?TB?2、高血压病3级(极高危)辅助检查2024年8月6日晚检查胸腹水常规、胸腹水CEA、胸腹水生化以及胸腹水细胞学检查等项目。首先观察标本状态:深黄色、浑浊、无凝块、底部少许红色沉淀物,李凡他试验:1+。上机检测进行细胞计数,显示白细胞580×...

胸水发现肿瘤细胞一例

当时病理结果报告未出,但补充的检验结果显示肿瘤相关的多项指标有升高,加上胸水细胞形态学显示有发现典型的异型细胞,考虑为肿瘤细胞;很大可能肿瘤细胞已发生胸膜腔转移浸润。最后病理报告显示:(胸水)可察见腺癌细胞,免疫组化支持来源于肺组织,免疫组化结果:瘤细胞Ki-67(70%+),WT-1(-),MC(-),CK5/6(一),CR...

罕见!癌性胸水中的发现胆固醇结晶一例

参考上述原因,我们猜测癌性胸水出现胆固醇结晶可能有以下三个原因:(1)肿瘤发生后,癌细胞的分裂增殖对胆固醇需求增加,由于机体合成不足时,胸膜自身合成代谢能力代偿性增强,局部脂肪代谢异常,癌细胞脱落至胸膜腔内,崩解后造成局部胆固醇浓度升高,进而引起胆固醇结晶。此外,研究表明老年患者恶性胸水中的胆固醇浓度高于感染性胸...

体检发现肿瘤标志物升高,什么情况下需要特别关注?

健康人的生理变化、部分良性疾病的病人,也有可能出现肿瘤标志物升高的情况,例如结肠息肉、溃疡性结肠炎、妊娠、心血管疾病、糖尿病等可能会引起CEA的升高,而肝脏肾脏功能异常、肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症可能导致CEA、糖抗原CA125升高。

检验科内部MDT,大有可为

该患者胸水涂片中以成熟淋巴细胞为主约占90%,排除肺炎旁胸腔积液(PPE)的可能,除考虑结核性胸腔(TPE)积液外,其他情况如淋巴瘤、实体瘤、淋巴管瘘等也会导致淋巴细胞比例升高,需要全面检查,综合分析加以鉴别。Meta分析显示[3],ADA临界值在23~45U/L时,诊断结核性胸腔积液(TPE)的敏感度和特异度约为90%。该患者...

体检时发现肿瘤标志物异常怎么办?

在肺鳞癌、胃癌等恶性肿瘤中也可能升高(www.e993.com)2024年11月14日。因此,针对宫颈HPV、TCT正常但SCC-Ag升高的患者,建议检查胸部薄层CT排除肺部病变。04CEA:癌胚抗原CEA在卵巢粘液性囊腺瘤、宫颈粘液性腺癌中可以升高。CEA在正常成人的血液中很难测出,70-90%的结肠腺癌患者CEA明显升高。

探案丨两肺多发病灶伴淋巴结肿大,看似简单也不简单

2024-02-14当地行左侧胸腔积液穿刺置管,3天内共引流约2000mL淡黄色澄清胸水,胸水常规:颜色淡黄,细胞计数820*10^6/L(单核80%,多核20%),胸水生化:总蛋白54.1g/L,ADA0.3U/L,胸水CEA0.89ng/ml,脱落细胞阴性,胸水涂片找抗酸杆菌阴性,胸水XPERT.TB阴性。未能明确胸水病因,于02-16出院,建议转诊上级医院。

24岁小伙,CA125为何如此之高?

在金宸、高志洪[5]的CEA、CA125、CA153联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值研究中,结论表明CA125联合其他肿瘤标志物检测,可以提高恶性胸腹水的检出率。Malbrain等的研究显示[6],覆盖胸腔内壁和腹腔内壁(包括横膈两侧)的淋巴管位于间皮和间皮下组织,从腹膜和腹腔内引流体液、大分子和细胞。淋巴循环在调节腹部和胸...

一个胸水常规发现肿瘤细胞的病例

胸水常规想必大家都不陌生,有常规的理学检查,包括颜色、透明度、有无凝块等,还有细胞学检查,包括检查细胞的数量和种类。近日,笔者高倍镜下看胸水内细胞形态,发现疑似恶性细胞,于是涂片染色,发现了肿瘤细胞。案例经过一天下午快下班时,收到一例胸水常规和脱落细胞学病理标本,低倍镜下扫视野观察时发现个别大细胞。

咳嗽咯血,D二聚体升高,胸水细胞学异常,何解?也谈检验科的MDT…

至此,从一元论的角度,可以解释患者所有的症状、异常体征和辅助检查。其基础疾病是肺部恶性肿瘤,恶性肿瘤导致肺血栓栓塞症(PTE),引起咳嗽咯血,D二聚体升高,而这一切的最初,容易让人误以为是上感或肺炎,直到形成大量胸水,并进行进一步相关检查才最终确诊。