11月起,这8类,医保不再报销!

6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;7.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。这些情况调出《广东医保药品目录》《暂行办法》规定,在《广东医保药品目录》内,按规定由广东省医疗保障行政...

最后两个月!个人缴费400元,断缴按新规处理,2025年起正式实施

连续中断4年以上,那么实际上最终的固定医保等待期,可能会长达6个月之久。在固定医保等待期之内,我们是无法享受到医保的正常报销待遇,假设你在固定医保等待期内,出现了看病就医的情形发生了医疗费用,那么这个医疗费用也是无法直接去享受报销的,所以对于我们个人来说不参保肯定是有很大的影响,而且医保等待期的时间在过...

2024年医保的报销现状,个人账户越来越少,医保报销更是不明白

其实根本上来讲还要考虑医保外的一些费用。比如说,医院住院的门槛线,这个门槛线是无法进行正常报销的,三甲医院的门槛线通常都是在2000块钱左右,除此之外呢,那么有些人在看病就医的过程中,可能用到的药品是一类乙类药品,或者说是丙类药品,这些药品也无法享受医保的报销,都是属于全额自费。所以最终总结下来就是,整...

8种情况可申请医保手工报销 不用非要等到年底

3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

原因一:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。原因二:共济账户≠亲情账户亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病,忘记了带孩子的...

今年起!慢特病无需申请,医保能直接报销95%,门槛费取消了

它不仅是对医疗保障体系的进一步完善，更是对慢特病患者生存质量的深切关怀(www.e993.com)2024年11月11日。通过提高报销比例、取消门槛费，政府旨在确保每一位患者都能获得及时、有效的治疗，避免因经济原因而延误病情。参保患者在医院就医时只要使用了跟慢特病相关的治疗或者药物，系统就可以进行监测，直接审批通过慢特病，无需申请。就比如说一个...

400元/年,湖南省2025年度居民医保缴费启动

居民医保缴费标准由国家制定。居民医保的缴费标准逐年上涨，主要有四个方面的原因：第一，医药费用不断增长。因物价上涨和医疗服务成本的增加，推动了医药费用的持续增长。根据国家医保局的数据，近年来医药费用年增幅维持在8%左右。以2011年至2021年为例，全国次均住院费用从6632元上涨至11003元，10年涨幅约为66%；...

关于医保报销,要小心这4个误区!

其实影响医保报销比例的因素是很多的,一个因素不同就会导致报销的例比不同,比如:1.参保人身份不同,报销比例不同一般情况下,退休职工的医保报销比例会比在职职工的报销比例要高,而在职职工的报销比例又会比居民医保要高。当然,具体医保报销比例的高低,不同城市的医院也会存在差异。

400元/年,湖南居民医保缴费标准为何逐年上涨?

第四,医保服务能力水平跨越式提升。原“新农合”时期的参合群众在本县(区)医院就诊才能报销,异地就医不仅要降低报销比例,且不能直接结算。现在,居民参保群众不仅可以在本县(区)、本市(州)、本省份就医报销,还可以在全国近10万家定点医疗机构跨省住院费用直接结算。

医保新规来了,断缴最少3个月无法报销,网友说不交了!

在这次发布的文件中,还有两个新规,我觉得也是没搞清楚居民弃保的真实原因。为了鼓励居民参保,推出了两个激励措施。第一个是从2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。第二个是从2025年起,如果当年没有报销过,那下一年度适当提高城乡居...