一例上消化道出血并肝性脑病患者行消化道内镜下治疗的麻醉管理

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带你全面了解乙肝之十七:肝硬化的并发症--肝性脑病

产生肝性脑病的病理生理基础一般认为是肝细胞功能衰竭与门腔静脉之间有自然形成或手术造成的侧支分流。肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的,脑病的发生可能是多种因素作用的结果,但含氮物质包括蛋白质、氨基酸、氨、硫醇的代谢障碍和抑制性神经递质的积累可能引起主要作用。此外,慢性肝病患者大脑有害物质的耐受性降低也是...

大脑装上“起搏器” 帕金森患者不“抖”了

甲亢、特发性震颤、心因性震颤、肝性脑病等常见的疾病也可以出现手抖，出现手不自主的抖动的时候，一定要找正规、专业的医生就诊。周厚仕介绍，到目前为止，帕金森病确切的病因还未完全阐明。那么，日常生活中可以怎样预防帕金森病呢？他提醒，日常应重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治，老年人...

猫咪舔一口主人会失明 免疫力低下者须注意

这些荒唐行为可能是肝性脑病肝性脑病患者早期可有一些行为上的变化,包括激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。还有对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。后期表现则有肌张力高,阵发性抽搐,让其双手平举而不由自主地出现上下抖颤等。有的病人在家突然找不到卫生间,随地小便;或晚上不睡觉,...

关注肝硬化病程,别等出现这5大并发症才知道危险!

在排除其他神经系统疾病基础上如伴有以下情况可考虑肝性脊髓病:慢性肝病基础上出现进行性双下肢无力、剪刀步态或不能行走;神经系统检查发现痉挛性截瘫,无明显肌萎缩及浅感觉障碍,肌张力增高,足底伸肌反射增强。腰椎穿刺检查脑脊液,除外脊髓炎症性病变;磁刺激运动诱发电位检查可发现早期肝性脊髓病导致的中枢运动传导时间异常...

肝豆状核变性诊疗指南(2022年版)

肝硬化患者的神经精神症状可能被误诊为肝性脑病(www.e993.com)2024年11月8日。多个神经精神症状常同时出现,各个症状的轻重可能不同。以神经系统症状为主的WD患者的脑脊液铜浓度升高,是非WD患者、或WD患者但无神经系统表现者的3~4倍。有中枢神经系统症状的患者大多有肝脏受累表现。1.肌张力障碍:肌张力障碍在WD中发生率约为11%~65%,可仅为...

帕金森超全鉴别诊断?还有诊断步骤分享!

(3)病因:常见有遗传性共济失调、小脑肿瘤、小脑脑血管病。▎肝豆状核变性病(Wilson病)它是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点。(1)共性:肌张力高,静止性或姿势性震颤。(2)区别:青少年起病可有认知功能减退及神经精神紊乱,可有肝功异常...

别误诊了!这些痫样发作并不是癫痫!

肝性脑病的弥漫性慢波是由于肝功能损害后体内代谢不全产物增加,使脑干网状结构上行激动系统受到抑制,降低了大脑皮质意识水平。血氨含量增高刺激了大脑边缘系统,使其兴奋性增高而出现以情感改变为主要表现的各种精神症状、自主神经症状与行为异常。脑电图改变与肝功能损害程度有着直接关系:...

“精神病”发作治疗竟无效,神经内科正确诊断救他一命!

4、排除其它病因,可诊断肝性脑病。2肝性脑病早期识别很关键!肝性脑病分期:1期:即前驱期,患者有轻度的性格改变和精神异常,比如焦虑、淡漠、欣快激动、健忘等,可出现扑翼样震颤,脑电图大多数正常。2期:即昏迷前期,患者可表现为嗜睡、行为明显异常、言语不清、书写障碍等,有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛...

YaYa医师解读—什么是肝昏迷

④感染,感染直接损害肝脏,亦使蛋白质分解增多,血氨升高;⑤药物,肝硬化时,肝脏对药物的解毒能力下降,因此使用麻醉药、安眠药及镇静药时易引起肝昏迷;⑥其他,手术创伤、失血、麻醉、饮酒、腹泻等因素亦可诱发肝昏迷。肝昏迷临床上分几期Ⅰ期(前驱期)...