医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

如果咱们医保个人账户里有钱,就可以先用这个钱来支付;如果不够了,那就得用现金或者其他方式来支付了。个人自费,这又是咋回事?最后啊,咱们来说说个人自费。这个最简单了,就像咱们去商场买东西,有些东西根本不在医保的“购物清单”上,比如高档化妆品、奢侈品之类的。这些东西啊,医保是不会给报销的,全得咱们自己...

哪些医疗费用能报销?

参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时,向医院或药店出示医保码(医保电子凭证)中的二维码进行办理。在医保码(医保电子凭证)中,还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构等。而且,医保码全国通用、跨区域认证,参保人可以使用该码在全国办理有关医保业务。原标题:《哪些医疗费用能...

11月起,这8类,医保不再报销!

医院制剂可医保支付在医保用药的支付方面,《暂行办法》规定,参保人使用《广东医保药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:1.以疾病诊断或治疗为目的;2.诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应证及医保限定支付范围;3.由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;4.由统筹基金...

医保负面清单——精神科

四、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算某精神病医院对精神分裂症急性期患者(非康复期)开展精神障碍作业疗法训练10日,费用由医保支付,不符合医保限支付精神障碍康复期患者的限制。根据《诊疗目录》,精神障碍作业疗法训练限支付精神障碍康复期患者,在精神卫生机构或康复医疗机构,由具有资格的精神卫生专业人员或在其...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

(一)国家医保支付方式政策演进历程为了指导各地制定基本医疗保险费用结算办法,逐步建立适合当地实际的医保支付方式,保证城镇职工基本医疗保险制度在各地区的顺利实施,1999年6月29日,原劳动和社会保障部、国家经济贸易委员会、财政部、卫生部在联合印发的《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》(劳社部发〔199...

www.gz.gov.cn/sofpro/otherproject/onlinetalk/talk_xml.jsp?id=...

对于我自己来讲,酸甜苦辣很多,首先从甜方面来讲,我们局整天和老百姓打交道,每当看到大学毕业生、中专生到广州来求职的人找到了工作,怀着喜悦的心情拿到了招工通知书,每当看到广州70多万退休职业老职工退休养老金待遇又提高之后,也是很喜悦的(www.e993.com)2024年11月12日。还有广州1000多万父老乡亲医保、社保待遇提高的时候,再就是每一年有3000...

医舵智荟 | 齐鲁医院姜子霞:DRG支付下,如何做好规范诊疗路径管理?

全国DRG/DIP开始实施是在2020年,齐鲁医院是第二批试点医院之一。DRG打包付费,是从病案首页转(化)到医保结算清单,通过大数据来提取医保打包付费,实际上它是一个支付标准。如果病案写的不完善,漏掉一些诊断或者是临床的一些治疗,那么它对打包付费的回款就会产生很大的影响。医院在实施(DRG支付)的前三个月是亏损的,...

茂名市城乡居民基本医疗保险政策问答

(3)险种选择“城乡居民医疗保险”→缴费类型选择“本人缴费”或“代他人缴费”(需提供他人的姓名和身份证号码信息。(二)税务机关前台缴费。参保人员可持户口簿或身份证到税务机关各办税服务厅前台缴费,可通过POS刷卡缴费,或通过扫描微信、支付宝二维码进行缴费。

三甲医院违规套取近20万医保金 这个有望在全国铺开的办法能杜绝...

安徽省医疗保障局12月2日通报,7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。通报经查,通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。

事关职工医保门诊共济,丽江市医疗保障局的解答来了

3、支付参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户共济绑定如何操作?近亲属共济使用本人个人账户需要绑定具体绑定流程1、线上手机小程序绑定绑定渠道包含:“云南医保”微信/支付宝小程序、一部手机办事通。截图以“云南医保”小程序为例,微信/支付宝搜索“云南医保”进入小程序,点击首页个人...