心衰、肾衰……教科书级的病例竟被误诊,主任抓狂了!
慢性心衰的底子,急性脑梗导致心衰急性加重,引起肾衰少尿。这样的链条已经在我脑子里闪过。快速翻看了一下急诊的化验单:进入急诊当天,血常规正常、血气分析pH7.4、氧分压64.3mmHg、二氧化碳33.1mmHg、乳酸4.2mmol/L、肌钙蛋白I(TnI)0.022ng/mL、脑钠肽(BNP)2855pg/mL、血糖43mmol/L、血钾7.36mmol/L、...
老人心衰尿少是不是病情加重
心力衰竭时心脏收缩能力减弱,导致血液回流受阻,肾脏供血不足,影响了肾小球过滤功能,从而减少尿液排出。这种情况下,如果未及时处理可能导致水肿、肺积水等并发症进一步恶化,所以需要尽快就医。此外,心力衰竭患者还可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促等症状。这些症状可能提示病情有所进展,应提高警惕。在监测心力衰竭患...
心脏好不好,3类化验指标能看出来!心血管医生一讲,立刻明白了
B型钠尿肽通常会与NT-proBNP相对出现,如果将前者比喻成香蕉果肉,那么NT-proBNP就属于香蕉皮,这二者在对应出现的同时,可以共同检测患者的心衰病情。3.炎症标志物据诸多临床医学研究表明,动脉粥样硬化以及血栓的形成不仅与血脂堆积有关,同时,还属于一个慢性炎症发展的过程,而要想体现出人体内是否存在炎症方面的反应,...
“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖...
ICU的九十八问,护士们能答对多少题?
(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压...
普利类降压药,抗心衰、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白,不影响代谢
对于合并糖尿病、心力衰竭以及心肌梗死的高血压病人,国内外的高血压防治指南都一致推荐它作为首选降压药(www.e993.com)2024年10月28日。血管紧张素转换酶抑制剂还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,因此,特别适合高血压合并糖尿病且出现蛋白尿的患者。2、血管紧张素转换酶抑制剂的缺点:...
输尿管结石不重视引发心衰 引流出4000毫升积液挽救性命
心内科邀请泌尿外科等相关科室为马女士进行了全方位会诊,认为患者输尿管内的结石已经把输尿管完全堵住了,尿液排不出去,导致患者出现胸腔积液、腹腔积液及双下肢高度水肿等症状,引发患者加速心衰,当时患者心率达到了110,窦性心率过速。如果不及时引流,患者会因心衰越来越重而有生命危险。医生立即将患者送往住院处...
夜尿多,就是肾不好吗?提醒:一晚超过2次,或是5种病在“敲门”
3、慢性心衰白天排尿减少、夜晚排尿增多是慢性心衰早期的特征之一,因为慢性心衰会减弱心肌的收缩力,使交感神经处于高度兴奋的状态,引起肾脏的血液灌注不足,从而减少白天的排尿量。到了夜晚,人体的活动量减少,心脏的排出血量增加,肾脏的血液灌注也随之增加,就会使尿液增多,需要频繁起夜排尿。
心衰前,心脏往往会出现4个症状,别不当回事
另外,随着心衰的不断发展,后期还可诱发水电解质紊乱以及脑代谢异常,这也是导致精神障碍的重要因素。如果症状不能及时鉴别,往往会被误诊为老年性精神病、脑卒中等疾病。4、尿液减少和浮肿这些症状和肾病表现十分相似,其主要原因就是患者心脏排血量有所下降,体循环大量淤血,体内有效循环的血液量迅速减少,肾脏不能及时...
心衰的症状有哪些?导致心力衰竭的因素有哪些
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时...