北京医保局:进一步规范补充医疗保险有关问题

值得注意的是,补充医疗保险费的提取额在本用人单位上一年职工工资总额4%以内的部分,企业从成本中列支;事业单位按照对应的财务规则列支。补充医疗保险费当年结余部分,企业结转下一年度使用;事业单位按照对应财务规则管理。据悉,《通知》自2022年12月16日(印发之日)起执行,此前规定与本《通知》不一致的,以本《通知》...

北京市新版医保目录药品增至3088种

本市也将不断创新基金监管方式,加强智能审核,持续完善医保基金智能审核知识库和智能监管规则库,打造事前、事中、事后全链条监管。未来,医保信息化水平将持续提升。其中,本市将全速推动医保移动支付扩面,推进“京通”小程序及医院自有应用医保移动支付扩面、京津冀异地医保移动支付试点、社区服务中心医保移动支付试点、个...

两会前瞻丨国家医保局新任局长章轲首次北京调研三家医院:医保助力...

每年的国家医保谈判都备受社会各界的关注。国家医保局、药企逐渐掌握了谈判节奏，适应了有关规则，进入平稳高效的阶段。国谈越来越展现出对于创新药的倾斜。2023年100个国谈续约药品中，约70%都以原价续约，另31个降价药品的平均降幅也仅为6.7%。2023年23个新谈成的创新药平均降幅比谈判整体水平低4.4个百分点。创...

医保基金智能监管实现全覆盖 将加快推进医保反欺诈大数据监管试点

我国自2019年起开展医保基金智能监控“示范点”建设,2022年明确了医保基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法,2023年形成科学规范、全国统一的“两库”框架体系。2023年,国家医疗保障局通过智能审核和监控拒付、追回医保基金26.72亿元。目前,医保基金智能监管子系统已在我国所有统筹地区上线应用。国家医疗保障局还依托...

半两财经|北京市启动第三代社保卡换发试点工作 可刷卡乘公交地铁...

按照我市交通一卡通现行规则，如社会保障卡丢失，交通账户内余额不退回；如社会保障卡损坏，可至发卡银行服务网点办理坏卡换卡业务，交通账户余额在2个自然日内退至指定银行账户。9、如何持社会保障卡游览天坛公园、颐和园等市属公园？持卡人可在我市公园年票发售期内，购买公园游览年票（100元），刷卡入园。购买方式和...

京津冀医保协同发展成效持续显现(健康焦点)

北京市医保局执法处负责人表示，京津冀三地医保部门加强统筹协调、强化信息通报，参保地医保部门可向就医地医保部门提出协查需求并明确疑似违规具体问题，就医地医保部门及时响应，视情开展核查工作(www.e993.com)2024年11月15日。北京将异地就医纳入数据筛查，将本地、异地同时就医等相关规则纳入北京市医保信息平台执法子系统。京津冀三地地缘相近、人缘...

着力解决区域参保群众关注的急难愁盼问题 京津冀医保协同发展成效...

北京市医保局执法处负责人表示,京津冀三地医保部门加强统筹协调、强化信息通报,参保地医保部门可向就医地医保部门提出协查需求并明确疑似违规具体问题,就医地医保部门及时响应,视情开展核查工作。北京将异地就医纳入数据筛查,将本地、异地同时就医等相关规则纳入北京市医保信息平台执法子系统。

6年6轮调整!700余种药品新增进入国家医保

一些“高价救命药”在经过“灵魂砍价”后被纳入医保,为许多家庭带来希望。在2021年医保药品目录调整中,诺西那生钠注射液经谈判后,从每针70万元降至3万余元,被纳入医保。肿瘤治疗药物持续更新。2020年医保药品目录调整中,对2018年抗癌药专项准入谈判中的14种独家药品,按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,...

...北京市财政局关于调整2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准及...

一、2024年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为:城乡老年人每人4720元/年,其中财政补助每人4320元/年,个人缴费每人400元/年;学生儿童每人2070元/年,其中财政补助每人1695元/年,个人缴费每人375元/年;劳动年龄内居民每人3020元/年,其中财政补助每人2315元/年,个人缴费每人705元/年。

北京提高举报违法违规使用医保基金奖励标准,最高20万元

据北京医保局网站,11月28日,北京市医保局、市财政局联合发布《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》,将举报最高奖励标准由10万元提高至20万元,最低奖励标准由200元提高至500元,并将针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围。全文如下:...