居民医保门诊也能报销!但莫忽视这个条件……

具体包括:乡镇卫生院、村卫生室、街道社区卫生服务中心(站)、高校医务室等。这也就是说,如果在外市甚至外省看普通门诊,确实不符合报销条件;如果在县人民医院、市中心医院,甚至是省部属医院看普通门诊,那也不符合报销条件。此外,居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。

...参保居民在基层医疗机构发生的普通门诊政策范围内费用报销比例...

自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险(不含省谈判的大病特药、罕见病用药,下同)最高支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。需要说明的是,连续参保激励和零报销激励累计提高总额度不超过我...

城乡居民医保门诊报销额度和缴费年限如何挂钩?

自2017年城乡居民基本医疗保险制度实施以来,本通知实施时已连续缴纳5—9年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人年;已连续缴费10—19年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到110元/人年;已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到140元/...

省医保局权威解读!事关医保缴费

原则上全省居民医保集中缴费期为2024年9月至2024年12月20日(具体时间以各统筹区发布时间为准),集中缴费期内缴纳城乡居民医疗保险费,缴费后居民医保待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。2024年居民医保参保缴费设置补缴期,补缴时间为2025年1月1日至2025年3月31日,按照国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗...

门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。

400元/年,湖南省2025年度居民医保缴费启动

居民医保一年缴纳一次，缴纳一次保障一年，不论身体好坏、年龄大小都可以参保(www.e993.com)2024年11月8日。参保后发生的医保政策范围内医疗费用可按规定报销，享受当年度的普通门诊待遇、“两病”专项保障待遇、慢特病门诊待遇、双通道药品保障待遇、生育补助待遇、基本医疗住院待遇、大病保险待遇。1.普通门诊待遇。居民普通门诊依托参保地基层医疗机构...

医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策

城乡居民基本医疗保险报销比例是多少?答:对参保人员一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用,起付线以上部分,基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例85%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%;二级医疗机构支付比例80%;三级医疗机构支付比例65%;省部属医疗机构支付比例60%。

医保报销比例是多少?事关这三个因素→

参保险种不同,报销比例不同。01职工医保职工医保一月一缴,年均缴费几千元;主要面向在职职工和灵活就业人员。由单位和个人共同缴费,保障水平相对较高,涵盖门诊、住院等医疗费用报销,能为参保人提供较为全面的医疗保障。02城乡居民医保居民医保一年一缴,年均缴费几百元;覆盖城乡未参加职工医保的居民,包括未成年...

基本医保重大利好!个人账户扩大共济范围,建立居民医保基金零报销...

一方面共济的范围扩大到了近亲属，规定职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。其中，近亲属是指《中华人民共和国民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属是参保人，在报销医疗费用时，可使用共济人的个人账户进行结算。另一方面，共济地域...

我国居民医保住院报销比例达70%左右

新京报讯(记者姜慧梓)8月1日,《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》印发,国新办举行国务院政策例行吹风会。相关负责人介绍,目前,我国居民医保住院报销比例达到70%左右。国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东表示,居民医保一直坚持权责对等原则,城乡居民只要按规定缴费参加居民医保,就可以享受相应的待遇,包括住院...