碳青霉烯类抗菌药物:临床应用要点

应当提倡耐药菌感染抗菌治疗的多样化,对于一些轻中度的多重耐药菌感染,宜选择其他类别的抗菌药物,如产ESBL细菌所致的轻中度感染也可根据药敏结果选用其他类别抗菌药物。(3)有用药适应证的患者应当强调病原学诊断,及时降阶梯治疗。在应用碳青霉烯类抗菌药物前,必须送检标本做病原学检查,明确病原及药敏结果时,应当及时...

Ⅰ类切口手术如果需要预防性应用抗菌药物,必须只能用一代头孢吗...

从表中可以看出就是,Ⅰ类切口手术如果需要预防性应用抗菌药物,那就是选用第一、第二代头孢菌素(Firstorsecondgenerationcephalosporin),有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林,第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。也就是说,Ⅰ类切口手术如果需要预防性应用抗菌药物,如果头孢菌素不过敏,可选药物具体就是...

围手术期预防性应用抗菌药物,有哪些要点?

注意:抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作,也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。三、手术切口类别手术切口类别分为4类,如下表1所示。其中III类切口属于污染手术,常规需要预防性使用抗菌药物,而IV类切口属于治疗应用的范畴,因此I类切口和II类切口手术是关注的重点。1...

抗菌药物临床应用管理100问(附答案)

建议将万古霉素预防性应用严格限制在:①头孢菌素过敏患者;②MRSA定植患者;③MRSA高发病区患者,尤其是具有MRSA定植高危因素者(抗菌药物使用史,住院时间长,住ICU,来自护理机构,与MRSA携带者密切接触)。61.髋关节/膝关节置换术是否预防用药?用药时间是否可以延长?答:人工关节置换术作为有异物植入的手术,可以预防使用...

解读《中国围手术期感染预防与管理指南》

推荐意见7:针对不同部位手术的患者,应当给予不同类型的抗菌药物预防切口感染,不推荐使用广谱抗菌药物预防围手术期感染(1B)。推荐意见8:颅脑外科(清洁手术无植入物)中推荐首选第一、二代头孢菌素进行预防(如头孢唑林、头孢呋辛);对于感染风险高、后果严重的患者,必要时可选用脑脊液浓度更高的高级别头孢类抗菌药物(...

2024年湖北成人高考医学综合模拟试题及答案(一)_湖北自考网

5.不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是()A.人造物置留手术B.甲状腺腺瘤手术后C.结肠手术前准备D.开放性骨折E.大面积烧伤6.破伤风的治疗原则是()A.预防和抢救休克B.早期行气管切开C.应用破伤风类毒素D.消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛...

《抗菌药物分级管理》解说系列2——特殊使用级抗菌药物碳青霉烯类

碳青霉烯类抗菌药物引起的胃肠道ADRs以腹泻、恶心、呕吐等症状为主,这些ADRs对病人原有疾病影响较小,故不会因此停药。二重感染抗广谱抗菌药物长期使用,使敏感菌受到抑制,不敏感菌(如真菌等)趁机在体内繁殖生长,造成二重感染。一项回顾性研究[9]分析了医院获得性肺炎病人,以美罗培南治疗,二重感染的发生率为35.1%...

健康报:抗菌药物管理应全面融入信息系统

规范围术期抗菌药物预防性使用2015年,国家卫生计生委组织专家撰写并发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,明确了围术期抗菌药物预防性使用的指征、选用药物及用法。该原则中明确指出了部分手术不应预防性使用抗菌药物,包括腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、颈动脉内膜剥脱手术,以及经血管途径介入诊断手术...

免疫缺陷者,怎么预防感染?

抗菌药物的预防性应用采用口服抗菌药物以消除患者自身的细菌、真菌等病原微生物,比如可以使用新霉素、巴龙霉素、复方磺胺甲恶唑、氟喹诺酮类、甲硝唑以及制霉菌素等。但是预防用药后胃肠道反应多见,患者常难以完成疗程,过早停药后感染发生率反而升高,并容易导致细菌产生耐药性,目前认为不是一种经济有效的措施。经临...

指南共识 | 广东省炎症性肠病围手术期加速康复外科管理专家指导意见

择期IBD手术多为Ⅱ类切口,术前需预防性应用抗生素,根据患者的病情、手术类型决定抗菌药物,其使用原则如下:(1)结直肠切除手术的预防用药应覆盖需氧菌及厌氧菌;(2)应在切开皮肤前30min至1h输注完毕;(3)单一剂量与多剂量方案具有同样的效果,如果手术时间>3h或术中出血量>1000ml,可在术中重复使用1次[...