「亚胺培南 + 万古霉素」都无效的肺炎,最后只用了它就搞定了?
(1)对于无基础疾病的青壮年重症CAP患者,推荐使用青霉素类/酶抑制剂复合物(阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等)、第三代头孢菌素(静脉注射:头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟等;口服:头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克肟等)、头霉素类(头孢西丁、头孢替尼、头孢美唑、头孢米诺等)、氧头孢烯类(拉...
优化抗生素使用的“十条黄金法则”
万古霉素应在切口前120分钟内给药,并在1小时内给予1g剂量(如果剂量较高,则更长)。对于半衰期长的抗菌药物(例如氟喹诺酮类、甲硝唑、万古霉素),通常不需要复用。对于在已知致病细菌和易感性之前的经验性治疗,最佳抗菌药物选择应基于感染源、预期病原体、患者的临床状况、当地流行病学和个体患者MDR细菌危险因素。
老人、小孩、孕妇,合理使用抗菌药物,即时开始!(下)
因此,准妈妈在使用抗菌药物时需注意以下几点原则:1、对胎儿有致畸或明显毒性作用者,如四环素类、喹诺酮类等,妊娠期避免使用。2、对母体和胎儿均有毒性作用者,如氨基糖苷类、万古霉素等,妊娠期避免使用,确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效。3、药物毒性低,对胎儿及母体均无明显...
又一批带量采购将启动!连花清瘟、丹参滴丸、万古霉素、达沙替尼…
化学药品类共有50个品种,据《采购文件》,是按照积极稳妥、分步推进的原则,在用量较大、采购金额较高、竞争充分、临床使用成熟的药品中,通过专家遴选形式确定了以下采购品种。本次集中带量采购同通用名品种根据相关资质分为A、B两组,A组为按照《福建省医疗保障局关于进一步完善药品联合限价阳光采购有关问题的通知...
主任查房:临床抗生素使用6问6答
妊娠期抗菌药的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。对母体和胎儿均有毒性作用者,如氨基糖苷类、四环素类、万古霉素等,妊娠期避免应用。药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期感染患者可选用。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素均属此种情况。
亚胺培南 + 万古霉素都无效的肺炎,最后只用了它就搞定了?
当时值班医生分析认为重症社区获得性肺炎(SCAP)病情危重,死亡率高,用碳青霉烯类联合万古霉素/利奈唑胺,「王牌+王牌」组合重拳猛击,广谱覆盖耐药革兰阴性菌与耐药革兰阳性菌(包括MRSA),大包围合情合理,所以选择了亚胺培南/西司他丁+万古霉素经验性抗菌治疗(www.e993.com)2024年9月8日。
用头孢他啶治疗肺炎竟然错了?这 10 个抗生素使用误区千万别再犯!
药师建议:Ⅰ类切口手术,若患者不存在感染的高危因素(如高龄、糖尿病、免疫抑制、有植入物等)时,不建议术前预防性应用抗菌药物。如需要使用时,可使用头孢唑啉或头孢呋辛,如患者对头孢菌素过敏时可选用克林霉素或万古霉素(病区MRSA高发时)。误区九:常规使用阿奇霉素治疗成人支原体肺炎...
围手术期预防性应用抗菌药物,有哪些要点?
2.应尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用3.头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可用万古霉素、克林霉素;针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类4.不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药5.鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高,应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期...
阿莫西林、甲硝唑、头孢、沙星...肾毒性大吗?
德黑兰大学曾有一项研究,针对在感染科的住院患者使用抗生素后发生急性肾损伤的情况做了统计,在76名抗生素引起的肾损伤患者中,出现次数最多的是两性霉素B23人,然后依次是庆大霉素22人,万古霉素20人,阿米卡星14人。10.克林霉素克林霉素现在通常不作为一线抗生素使用,因为它容易引起腹泻(严重者可致伪膜性肠炎),发生...
可导致药物性肝损伤的药物及治疗药物盘点(2023)
及时停用可疑肝损伤药物,尽量避免再次使用可疑或同类药物,是针对肝损伤病因的最主要措施,也是DILI的最基本治疗原则。FDA制定了药物临床试验中的停药原则,出现下列情况之一应考虑停用可疑药物:(1)血清ALT或AST>8×ULN;(2)ALT或AST>5×ULN,持续2周;(3)ALT或AST>3×ULN,且TBil>2×ULN或INR>1.5;(4)ALT或AST...