【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。2.主要诊断编码与名称匹配率主要诊断编码和名称匹配符合率上传的“主要诊断编码和名称”与《疾病分类代码国家临床版2.0》进行匹配,计算匹配符合率,要求90%上传编码和名称,与国临版名称不匹配无效数据。12家三级公立医院主要诊断编码和名称匹配符合率...

案例详解丨医保结算清单“主要诊断”选择的23个原则

原则2:主要诊断一般应该是(1)消耗医疗资源最多;(2)对患者健康危害最大;(3)影响住院时间最长。1.释义病案首页和医保结算清单主诊断选择的原则都引用了三个“最”,但其顺序不同。在病案首页中,首要的“最”是对患者健康危害最大,但是在医保结算清单里,强调的是“消耗医疗资源最多”。一般情况下,对患者...

病历、病案首页、医保结算清单书写要点速览→

作为一名临床医生,不仅要会看病,还要会写病历,会填写病案首页。04主要诊断的选择主要诊断有“三最”:健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长主要诊断选择的一般原则:a)病因诊断能包括疾病的临床表现,则选择病因诊断作为主要诊断。b)以手术治疗为住院目的的,则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊...

康复科如何选择医保结算清单主诊断?

按照《病案信息学(第3版)》(第126页)中关于后遗症的编码规则,病案首页的主要诊断应当选择具体的后遗症作为主要诊断,而描述病因的后遗症诊断作为其他诊断,也就是说病案首页的主要诊断强调的是疾病,是对健康危害最大的疾病。如图一所示:图一然后我们再来看一下清单中主要诊断的选择。在CHS-DRG(1.1版)分组规则...

提高病案质量,推动医院新发展

培训互动环节中,临床医生们积极参与,热烈讨论,分享各自在工作中遇到的首页填写问题与困惑,吴主任针对反映的该院妇产科等重点科室主要诊断选择原则存在的问题,结合DRG入组前后变化逐一进行案例剖析。通过此次培训,临床医生病案首页诊断规范化填写水平和对病案首页重要性的认识得到提升,从源头上提高首页数据质量及DRG入组的...

...绵阳市卫生健康委员会关于印发《绵阳市按疾病诊断相关分组(DRG...

由于主诊断与主手术不匹配导致无法入组,经调整后仍未能正确入组而留在歧义组(QY组)的病例(www.e993.com)2024年11月16日。第十八条??病例点数确定。住院病例原则上按本市DRG细分组方案确定所属病组,基于基准点数和调整系数等参数进行DRG点数法付费。(一)正常倍率病例点数正常倍率病例点数=对应病组基准点数×医疗机构对应病组调整系数。

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

结算清单和病案首页规则一般而言不会有明显冲突,出现冲突时,需医保、病案和临床三者协商处理,达成一致后完成备案。日常中,建议医生端按照病案的规则来质控,可根据分组情况和预计盈余来验证填写是否有问题。DRG有效支付是在符合临床诊疗和正确书写的原则下产生的,其可以作为验证和参考,但不建议直接作为指导临床填写的依据...

分析| DRG病案首页质控常见问题

2.诊断书写不规范对于患者疾病诊断情况书写,传统病案首页主要是根据医院从医经验、习惯进行书写,这种凭借习惯、经验的方式通常都存在一定的局限性,导致其本身不够规范、不够完善,显然无法满足要求。3.手术与操作书写不规范一方面,针对手术设计的实际操作没有进行规范的填写,在手术类型、手术方法描述方面不够准确。在...

晋升副高又有新规定!一大批医生或将晋升无望

另外,由于临床医生的书写习惯和主要诊断选择原则有所差别,当遇到病情复杂的患者时,在主要诊断选择上更难判断。根据《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(以下简称《规范》),主要诊断一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。

究竟谁有病?淄博一家三口的精神病就诊之路

病案显示,其被诊断为“双相情感障碍”“目前为不伴有精神病症状的躁狂发作”。主诉为“情绪低落与情绪高涨交替5年余”。诊疗经过中写道:患者在医护人员的陪同下进入病房,表现安静,进入病房后患者突然冲动,攻击医护人员,说要出院,反复劝说无效,给予冲动行为干预治疗1次,将患者保护于床,给予……注射液……...