CAP病原体如何推断?经验性抗感染方案如何制定?不同患者千万别混淆...
肺炎支原体对于大环内酯类药物的耐药率高,耐药支原体感染可使患者发热时间和抗感染疗程延长。肺炎支原体对多西环素或米诺环素、喹诺酮类抗菌药物敏感。3病原体推测在确立CAP的临床诊断后,可根据患者临床表现、基础疾病状态、年龄、季节及治疗场所等情况推测可能的病原体和耐药风险。对于部分患者需积极完善病原学检...
感冒发热时:什么情况下需要抗病毒治疗?什么情况下不需要?5 个案例...
在流感流行季节,对怀疑流感病毒感染的CAP患者,推荐常规进行流感病毒抗原或者核酸检查,并应积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗,不必等待流感病原检查结果,即使发病时间超过48h也推荐应用(IA)。流感诊疗方案(2020年版)[2]:1)重症或有重症流感高危因素的流感样病例,应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病...
如何把握脓毒症精准化、个体化治疗?兼顾控炎和免疫平衡不可或缺丨...
由此可见,脓毒症的治疗时机和治疗方案应是动态变化的。邵教授强调,针对脓毒症的病因治疗是首要的,包括抗感染治疗、病灶清除等,而在此基础上,抗炎治疗和免疫调节同样不可或缺,在合适的时机选择恰当的方式调整患者的炎症和免疫状态是脓毒症治疗的关键。当前小剂量激素治疗可能是首选,但应充分评估其使用风险,以免引起免...
肿瘤患者得了肺炎?这份诊疗指南告诉你如何预防和应对!
β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂碳青霉烯类氟喹诺酮类大环内酯类等对于疑似真菌感染的患者,可能需要使用抗真菌药物。对于某些病毒感染,如流感病毒,则需要使用抗病毒药物。2.对症支持治疗除了抗感染治疗,对症支持治疗也非常重要。这可能包括:退热治疗化痰止咳氧疗补液等3.调整原有治疗方案有时,可能需要暂停...
...柳州医院:探索新生儿经验性抗感染治疗方案 深耕妇科肿瘤护理事业
一、探索新生儿经验性抗感染治疗方案减少抗生素过度使用据了解,新生儿期死于感染者百分率高,其中细菌感染占绝大多数,但抗生素过度使用,甚至滥用已成为严重的卫生问题,规范合理使用抗生素可减少抗生素滥用,降低抗生素耐药情况。基于以上问题,广州市妇女儿童医疗中心柳州医院新生儿科在临床上创新实施了新生儿经验性抗感染治疗...
优案医评丨优化经验性抗感染方案,破解CRO HAP反复发作难题
▌经验性抗感染治疗:2023.12.29,考虑患者既往痰培养MRSA、CRAB阳性,且舒巴坦方案治疗效果不佳,因此初始经验性抗感染治疗给予替加环素+阿米卡星+利奈唑胺,并密切监测患者肾功能变化(www.e993.com)2024年10月26日。2024.1.3,患者肾功能损伤加重(Cr:126.2μmol/L),鉴于氨基糖苷类药物的肾毒性,遂调整方案为:替加环素+美罗培南+利奈唑胺。202...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸疾病学术会议报道
停止抗真菌时间为从经验性抗真菌治疗开始,第一天、第三天、第五天连续做三次G实验,三次都是阴性,立刻停药。特别强调在经验性治疗开始后,非培养诊断技术来控制不恰当或无效的经验性抗真菌治疗。对于ICU患者侵袭性曲霉菌病,减少对影像学的依赖,加强血液和下呼吸道标本的监测。具有经典侵袭性曲霉病宿主因素的患者建议...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
确定抗菌治疗方案的选择在确诊ABA的儿童患者中,确定抗菌方案的应基于以下原则:针对已确定的病原体选择有效的药物,最窄抗菌谱、最低不良反应和最好的耐受性(良好实践声明)。对于假定ABA的儿童患者中,确定抗菌方案的选择应基于以下原则:根据最可能的致病微生物选择有效药物,抗菌谱与患者最初反应的经验治疗相当,不良反...
抗感染:多重耐药菌医院感染防控共识
5.1抗菌药物合理应用原则5.1.1严格掌握应用指征根据患者的症状、体征及血/尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者;以及经病原学检查,确诊为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌...
中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南发布,一文总结要点!
救治原则:使用“以生命支持为依托的综合救治方案”,强调极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治。其核心内容包括机械生命支持和免疫调节治疗。救治方案:生命支持治疗是暴发性心肌炎各项治疗措施的重中之重,是暴发性心肌炎“以生命支持为依托的综合救治方案”的中心环节。生命支持治疗包括机械循环支持和呼吸支持等。