申请理赔遭拒赔?买保险留意这些!

理赔的程序是否便捷、理赔速度是否快速、工作人员服务态度是否良好、退保率、投诉率等都是评价一家保险公司综合服务能力的重要因素。01保险合同要全面,必要条款不能少保险合同是投保人和保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同应当包括保险人、投保人、被保险人以及人身保险的财产受益人的姓名、名称或住所,保险标...

保险基础知识

损失补偿原则的基本含义包含两层:一是只有保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时,保险人才承担损失补偿的责任。这是损失补偿原则的质的规定。二是被保险人可获得的补偿量,仅以其保险标的遭受的实际损失为限,即保险人的补偿恰好能使保险标的在经济上恢复到保险事故发生之前的状态,而不能使被保险人获...

花式骗保!七起保险欺诈典型案件曝光

采用跨省异地投保、工伤保险、雇主责任险多家投保等方式,利用或虚构工伤事故,伪造相关文件资料向保险公司申请理赔,并在理赔中采用同一保险事故重复理赔、签订阴阳合同、控制伤者银行卡截留赔偿金等手段骗取雇主责任险赔偿金,共计骗取保险公司理赔款4000余万元。

人民法院案例库裁判要旨:人身保险纠纷(二)

损失补偿原则是指保险事故造成保险标的毁损,被保险人遭受经济损失,保险人给予被保险人经济赔偿,赔偿的标准恰好能填补被保险人遭受保险事故的经济损失。在损失补偿原则下,保险的目的在于补偿被保险人因保险事故造成的实际损失,因此,被保险人可获得的补偿以其保险标的在经济上恢复到保险事故发生之前的状态为限,而不是让被...

保险法四大基本原则

保险法四大基本原则贯穿整个保险交易、理赔、诉讼过程,分别是最大诚信原则(诚实信用原则)、保险利益原则、损失补偿原则(损害填补原则)、近因原则,本文就每个原则的概念,涉及法律法规以及典型案例进行简述。文|陈海云律师全文共:4993字预计阅读时间:13分钟...

电网二批校园招聘:电网考试金融类每日一练

解析:本题考查的是重复保险分摊原则,重复保险分摊原则是指在重复保险的情况下,当保险事故发生时,各保险人应采取适当的分摊方法分配赔偿责任,使被保险人不会超过其实际损失而获得额外的利益(www.e993.com)2024年11月14日。且重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的分摊赔偿方式主要包括比例责任分摊、限额责任分摊和顺序...

【“沂”案释法 小案大义】上下车时摔伤,保险公司赔不赔?

第31条规定“保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡,且不属于免除保险人责任的范围,依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”依据《民法典》第496条规定“格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时...

因同一保险事故被保险人要求各保险人支付的保险金超过实际发生的...

《中华人民共和国保险法》第五十六条规定:重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。该条规定即是损失补偿原则在财产保险合同中的体现,即各保险人赔偿保险金的...

工人受伤收到医药费赔偿,还能申请保险理赔吗

根据保险法第四十六条,人身保险的保险人在赔付保险金后不享有代位追偿权,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿,即被保险人既可以获得保险赔偿,也可以获得侵权人的赔偿,该双重赔偿并不为法律所禁止。案涉保险单中并无医疗保险金需扣除被保险人已从第三方获得赔偿的约定,附加保险条款中约定要扣除从其它保险中...

收藏!人民法院案例库首批39件保险纠纷争议案件裁判要旨

此外，案例库亦给予了保险公司向代理人的违法违规行为说不的底气，参考案例明确，对于因代理人行为造成保险公司损失的，保险公司有权向代理人追偿。整体而言，案例库中相关案例的裁判要旨基本都是在尊重保险专业性的基础上，沿着“射幸”“损失补偿”“近因原则”等保险的基本原理展开，对于保险业的平稳健康发展起到了...