糖尿病酮症酸中毒:补液治疗需抓这 3 个关键点
-治疗策略-DKA的治疗原则为尽快补液(首要治疗措施)以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症患者,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。另外,糖尿病酮症酸中毒治疗流程可参考:临床上遇到糖尿病合并其他疾病...
心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...
出现酮症酸中毒的患者,是需要静脉应用胰岛素和大量补液双管齐下纠正酸中毒,但心衰患者大量补液极易诱发或加重心衰,需要严格控制出入量,像李阿姨这样的心衰患者出现病酮症酸中毒,便会出现补液与限液的治疗矛盾。因此,如何在快速大量补液的同时避免急性心衰,至关重要。纠正酸中毒必定存在大量快速的补液治疗,会殃及心...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为:尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症病人,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。如果出现了酸中毒,应按以下方法积极治疗:补液就是补充身体丢失的水分,这种治疗能纠正...
病情凶险!这家医院成功救治一名坏死性筋膜炎合并糖尿病酮症患者
其治疗原则为反复多次手术清创、积极抗感染治疗及全身支持治疗。同时要综合临床症状、创面感染情况实时调整抗感染治疗方案。另外,营养支持、水电解质平衡、血糖控制等全身支持治疗需贯穿整个治疗过程。必要时,需要内分泌科、营养科、麻醉科、感染科等多学科会诊,一些重症患者还需转入ICU治疗。医生提醒肛周疼痛不可小觑...
两种常见的糖尿病急性并发症,如何区分?如何补液治疗?
曾多次因神志改变、气促等在我科住院治疗,诊断为“1型糖尿病(T1DM)糖尿病酮症酸中毒(DKA)”,并给予及对症治疗好转后出院,出院后予针及针控制血糖。2天前自行停用胰岛素,1天前无明显诱因出现气促,伴有恶心、呕吐2次胃内容物,拟“气促查因:DKA”收入院。
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
消除和避免诱发因素、良好的血糖控制、预防并及时治疗感染等其他疾病是预防DKA的关键(www.e993.com)2024年7月28日。1.做好血糖控制:研究表明,当随机血糖>19.05mmol/L(血清酮体≥3mmol/L)时,可预警DKA。严格地控制好血糖,不仅可以预防酮症酸中毒,还可以减缓并发症的发生。2.加强监测血糖:加强对患者的糖尿病知识宣教,增强糖尿病患者和家属...
医生揭秘:高渗性高血糖状态比酮症酸中毒更可怕?
高渗性高血糖状态患者往往存在缺钾,补钾原则与糖尿病酮症酸中毒相同。在开始胰岛素及补液治疗后,若患者的尿量正常,血钾<5.2mmol/L即应静脉补钾,一般在每升输入溶液中加氯化钾1.5~3.0g,以维持血钾水平在4~5mmol/L之间。治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗同时必须补钾。
围麻醉期突发高渗性非酮症糖尿病昏迷
(1)权衡利弊下停用一切可能诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷的药物,如脱水药、利尿药、糖皮质激素及抗癫痫药苯妥英钠等。(2)积极补液:全部病例均有明显失水,可超过体重12%。主张先用等渗氯化钠溶液,先予0.9%氯化钠注射液1000~2000ml快速静脉滴注,对抢救低血容量性休克极有利。后根据血钠和血浆渗透压再调整治疗,...
“我有糖尿病,怎么还输葡萄糖?”这个答案护士必须知道!
之前,有一位2型糖尿病,病程约半年,给予口服降糖药物治疗但是血糖控制一般的患者前来就诊。因“右下腹疼痛1天”入住医院普外科,诊断考虑为“急性阑尾炎”,拟行手术治疗。入院后患者禁食状态,紧急抽血检查结果提示“糖尿病酮症酸中毒”,主管医师给予相应处理方案。
如何科学管理糖尿病
????④去除诱因和治疗并发症,如休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等。????⑤预防:保持良好的血糖控制,预防和及时治疗感染及其他诱因,加强糖尿病教育,促进糖尿病患者和家属对酮症酸中毒的认识,是预防酮症酸中毒的主要措施,并有利于本病的早期诊断和治疗。