病例报道 | 妊娠合并糖尿病酮症酸中毒产妇急诊剖宫产手术麻醉管理...

(1)补液:原则是先快后慢、先盐后糖。考虑DKA患者的液体丢失量大(约为100ml/kg),宜在治疗开始2h内快速补充生理盐水1000ml,再减慢补液速度。一般初始选择生理盐水;一旦血糖浓度低于14.0mmol/L,加用10%葡萄糖作为胰岛素底物,以预防治疗过程中发生低血糖。(2)胰岛素治疗:应选择短效胰岛素。对血糖过高、严重...

病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

如果患者入院时钾水平偏低(<3.5mmol/L),应以10mmol/L的速率开始补钾,且在钾水平升至>3.5mmol/L前应延迟胰岛素治疗以避免严重心律失常和呼吸肌无力。碳酸氢盐的治疗:通常不推荐常规使用碳酸氢盐(静脉补液和胰岛素治疗足以纠正DKA的代谢性酸中毒)。碳酸氢盐治疗在改善心脏或神经系统结果或加速高血糖和酮症酸中毒...

指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...

血糖正常的酮症酸中毒的治疗同样应遵循标准的DKA指南,需要注意的是,此类患者宜尽早输注葡萄糖溶液。1.紧急评估和高级生命支持相较于其它指南,新指南不仅提出了对于儿童青少年DKA患者进行紧急评估,更详细介绍了评估的具体内容。新指南也强调,儿童青少年DKA的管理应遵循儿科高级生命支持的基本原则,并特别注意以下几个方面...

心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...

“遇此情况需要补液,但是要掌握原则,就是补进去的液体一定能出得来,要在严密监测患者生命体征的情况下灵活掌握补液和利尿,抓主要矛盾,如果是酮症酸中毒严重,减少利尿剂剂量,增加补液量;如果是急性心衰发作,症状严重,可以先利尿,再补液,对这两种疾病维持一个动态的平衡,才能既纠正这种酮症酸中毒,还不会加重心衰。”内...

药不能停 特别是这10种

突然停药后会造成体内血糖含量瞬间升高,出现恶心、呕吐,严重者可导致肾衰竭等严重后果。尤其是Ⅰ型糖尿病患者在应用胰岛素后如突然停药,可诱发高渗性糖尿病昏迷,糖尿病酮症酸中毒,危及生命。抗肝炎病毒药物突然停药后会造成严重肝损伤,转氨酶指标达到正常数值的3至10倍;此外,还可引起胆红素指标超过正常值的两倍。像...

两种常见的糖尿病急性并发症,如何区分?如何补液治疗?

曾多次因神志改变、气促等在我科住院治疗,诊断为“1型糖尿病(T1DM)糖尿病酮症酸中毒(DKA)”,并给予及对症治疗好转后出院,出院后予针及针控制血糖(www.e993.com)2024年11月3日。2天前自行停用胰岛素,1天前无明显诱因出现气促,伴有恶心、呕吐2次胃内容物,拟“气促查因:DKA”收入院。

糖尿病患者小心!酮症酸中毒的预防和应对策略,你了解几个?

2.合理饮食:遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,合理安排每日三餐,避免暴饮暴食。3.适当运动:坚持适量运动,提高胰岛素敏感性,有助于血糖控制。4.保持水分充足:每天保证足够的水分摄入,避免脱水。5.学会自我监测:关注自身症状,如出现酮症酸中毒的先兆,应及时就诊。

娭毑患“癌症之王”疼得整晚睡不着,医生精准治疗让她正常生活

5.突然出现的糖尿病、由于胰腺分泌的胰岛素不足，导致血糖飙升，严重时可以出现糖尿病高渗昏迷或者是糖尿病酮症酸中毒的情况。那么，有没有比较简单有效的体检方法呢？朱中山介绍，虽然胰腺癌的确诊需要依靠针对胰腺肿块进行穿刺活检、取得病理组织才能明确，但是我们在日常生活中，可以定期体检，特别是针对那些高危人群，以...

SGLT-2i临床用药30问(上)!《基层2型糖尿病患者SGLT-2i使用专家...

SGLT-2i引发的DKA分为:高血糖性DKA(血糖≥13.9mmoL/L)和非高血糖性酮症酸中毒(euDKA,血糖<13.9mmol/l),约70%为euDKA。使用SGLT-2i期间发生DKA的常见诱因包括出现应激、感染、碳水化合物摄入过少、胰岛素剂量短时间内减量过多(>20%)、大量饮酒及围手术期等状态。euDKA的治疗原则包括足量补液、补充胰...

有医说医 | 放“粽”不羁,可能诱发该“急”症

四、糖尿病酮症酸中毒应如何治疗?基本原则是尽快大量补液、小剂量胰岛素治疗、注意补钾,谨慎补碱,消除诱因,防治并发症。其中补液是治疗的关键环节,能纠正失水,恢复血容量和肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。小剂量的胰岛素静脉应用,逐步控制血糖的同时促进酮体的排出,当血糖下降至13.9mmol/L后改为葡萄糖水加普...