心梗后急性左心衰治疗原则是什么

对于已经发生心梗且伴有严重狭窄或阻塞的冠状动脉病变有益。3.正性肌力药正性肌力药如洋地黄类药物可以增强心肌收缩力,改善急性心衰症状。当急性左心衰导致明显心排血量下降时,可考虑使用。4.血管扩张剂血管扩张剂如硝酸酯类药物能降低心脏负荷,缓解急性心衰引起的呼吸困难。对于急性左心衰伴显著肺水肿或肺高压有...

急性心梗为什么禁用洋地黄

对于心源性休克患者,应立即停止使用洋地黄,以减少心脏负担,防止病情进一步恶化。3.药物过敏反应部分人群对洋地黄产生过敏反应,主要是因为个体差异导致的免疫系统异常识别并攻击该药物分子。针对此类情况,需紧急停用洋地黄,并给予抗组胺药如异丙嗪、氯苯那敏进行治疗。4.电解质紊乱洋地黄类药物的作用依赖于体内钾...

为什么心梗48小时后不能手术

这类患者需稳定循环状态,可遵医嘱使用正性肌力药如洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。3.严重心力衰竭严重心力衰竭时心脏收缩功能受损,手术会显著增加心脏负荷,加剧心力衰竭的症状。针对严重心力衰竭的治疗包括限制液体摄入、应用利尿剂如呋塞米来减轻水肿,以及改善心室重塑的药物如β受体阻滞剂美托洛尔。4.未控制...

心梗后心衰如何用药?正确用法整理好了,赶快收藏

STEMI患者PCI后伴急性心衰时,使用左西孟旦能够改善心肌收缩,患者耐受良好且不增加心律失常风险;而对于急性心梗伴心原性休克的患者,荟萃分析显示,左西孟旦能够改善心功能和血流动力学参数,但在生存预后方面的获益尚不明确。急性心梗24h内不建议使用洋地黄类药物。血管收缩剂在补充有效血容量基础上,血压急剧下降或出现...

临床医学基础知识:洋地黄的临床应用

1.适应证:伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征。2.禁忌证:①肥厚型心肌病;②二尖瓣狭窄;③心包缩窄导致的心衰;④急性心梗24小时内发生的心衰;⑤高度房室传导阻滞;⑥预激综合征伴房颤;⑦病态窦房结综合征。3.易引发中毒的因素:低血钾、低血镁、甲状腺功能减退、心肌缺血缺氧...

通过心电图,就能判断急性心梗“罪犯”血管,太实用了

2)89岁女性患者,既往有哮喘、房颤病史,因怀疑急性呼吸道感染就诊(www.e993.com)2024年11月18日。心电图显示(见图8),V1和aVR导联抬高,其余ST段压低,血管造影(见图9)正常。住院时出现室性心动过速,进行复律(见图10)。再回顾病人用药史并检查,诊断为洋地黄中毒。图8图9图10...

心梗后的心衰,结局终将走向何方?

心力衰竭发生与既往心肌受损的情况密切相关。长期心肌缺血,可引起心肌纤维化,使心肌收缩力减弱,急性心肌梗死后即易于发生心力衰竭。既往有陈旧性心肌梗死或心力衰竭史的患者,心肌梗死后再次出现心衰的可能性则相对较大。3、并发症有高血压史或梗死后血压持续增高者,心脏后负荷过重,易于发生心力衰竭。心肌梗死如并发乳...

心衰患者提高生活质量4原则--中国数字科技馆

目前临床上标准的“金三角”治疗,即醛固酮抑制剂、β受体阻滞剂与ACEI或ARB类药物,多个循证医学证据证实可以改善心衰患者的预后,减少死亡率。具体用药视病情不同由专科医生调整。至于洋地黄类的强心药物(地高辛),临床研究发现它不能改善心衰患者预后,故不建议患者长期使用。而对于心衰加重入院治疗的患者,控制此次心衰诱发...

韩薇教授:《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》要点解读

2)急性失代偿心力衰竭:一个或多个诱因所致(感染,严重心律失常,未控制的高血压,不恰当的药物应用、调整或停用,静脉输入液体过多过快,非甾体抗炎药等)。03AHF的临床表现以肺淤血/肺水肿、体循环淤血以及低心排血量和组织器官的灌注为特征,严重者并发急性呼吸衰竭,心原性休克。

【用药问答】心肌梗死急性期禁用的药物为?

解析:心肌梗死急性期禁用洋地黄(选B)。可应用吗啡或哌替啶减轻病人神经过度兴奋和濒死感,口服阿司匹林抗血小板聚集,应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉(不选ACD)。患者心电图提示左侧心梗,喘憋、端坐位,提示左心衰,可予利尿剂减轻肺水肿(不选E)。>>上期问答:系统性红斑狼疮治疗的基础用药是?