“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...
建议:我们建议明显出血来源患者和处于极度出血性休克及疑似出血源患者立即进行出血控制程序(1B级)。理由:处于严重出血性休克状态的患者已经大量失血。如果所谓的临终患者出血持续不止,若出血源未能迅速控制,死亡风险即为立即性的。在一项针对271名因枪伤而进行紧急腹腔开放手术的患者的研究中,数据表明这些伤口结合严重低...
病例分享丨一例膈疝患者全麻气管镜下支气管内巨大肿瘤切除的麻醉...
病人多合并胸腔脏器损伤,如有血气胸,应先在局麻下行胸腔闭式引流,以降低胸内压,防止出现张力性气胸。体位的摆放对病人至关重要,以尽量减少疝内容物对胸腔内压的影响为原则,患者取头高脚低或上半身抬高15°~30°。对于巨大隔疝不能平卧者,采用坐位或上半身抬高60°~80°。诱导时禁忌面罩加压给氧和气管插管后...
电影《第二十条》背后的那些正当防卫案件
假如侵害人想要终结冲突状态,从而使自身法益的值得保护性复归至冲突发生前的正常水平,那么,要么他已失去继续侵害的身体条件,要么他必须在停止侵害的同时准确无误地向防卫人表明自己放下屠刀、偃旗息鼓的决心,以更为明晰和可信的方式彻底打消防卫人的担忧与疑虑。结合涞源反杀案来看,第一,王磊身材高大,年轻力壮,所...
腹部受伤后警惕迟发性脾破裂
发生脾破裂后,处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分保留脾脏。如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。手术的原则是,首先要止血治疗,如果出血量过多,要及时补血。“目前脾破裂手术相对简单,而且手术技术相对成熟,所以只要治疗及时,脾破裂的治疗成功率比较高...
刘丹主任:每个患者都是我的一本「教科书」……当责任完全落在肩上...
患者和家属也未重视自己的不适感,下午医生常规查看患者发现他脸色苍白、全身湿冷,但是血红蛋白变化及胸片表现等等都不典型,凭着经验与谨慎的分析,最终还是确定为胸腔出血,患者通过及时补液和胸外科手术止血处理才得到成功救治……同样是失血性休克早期征象,如果把所有预估和准备工作都能做到前置化,处理起来就能更得心应...
2023急重症领域国内热门指南共识一览!
创伤失血性休克是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因(www.e993.com)2024年9月7日。目前我国创伤失血性休克诊疗的规范性仍有待提高。为此,国内多个学术组织的急诊专家基于最新的临床与基础研究证据,权衡患者获益程度,编写了适用于院前急救、院内救治等创伤失血性休克不同阶段的专家共识,旨在为中国急诊医生规范救治创伤失血性休克提供系统、全面的...
历时103天,十余科室会诊,北大医院救回车祸少年
当天18:00,小光血氧饱和度突然下降至90%,发现小光有新发右侧气胸。随即联系了胸外科进行了右侧胸腔闭式引流术。血压突然下降,可能仍然存在活动性出血,失血性休克的可能性,立即联系输血科备血,给予输液扩容、输注血制品、止血药物。北京大学第一医院重症医学科主任李双玲陪伴家属探视沟通。医院供图...
抢救大咯血,止血药该如何使用?先把这 5 张表收藏了
1.止血药物在咯血患者中的应用原则[1]咯血患者根据病情严重程度和病因选择相应的措施,包括止血、病因治疗、预防咯血导致的窒息及失血性休克等;大咯血在保持气道通畅、内镜技术取出血凝块的基础上,可同时使用全身性止血药[2]。2.常用止血药分类与用法...
关于静脉输血-你了解吗?|红细胞|新鲜血|静脉|输血|-健康界
一、静脉输血的目的及原则(一)静脉输血的目的1.补充血容量增加有效循环血量,改善心肌功能和全身血液灌流,提升血压,增加心输出量,促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。2.纠正贫血增加血红蛋白含量,促进携氧功能。用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者。
急诊知识储备,每个医生必须掌握!
十一、急性肺水肿的处理原则?坐位或半卧位,两腿下垂;高流量给氧;快速利尿;血管扩张剂;强心药十二、新生儿败血症的急救护理措施?1严密观察病情,注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现,做好抢救准备。