病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
DKA患者如果病情较轻,经过充分补液和使用胰岛素,抑制酮体生成、多余的酮体被代谢之后,酸中毒多可自行纠正,通常不需要补碱。过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损...
冠心病合并2型糖尿病,如何使用新型降糖药?|治疗|低血糖|心血管...
4.常见不良反应及处理原则(1)泌尿生殖道感染多为轻至中度细菌或真菌感染,常规抗感染治疗有效。建议患者注意个人外阴部卫生,适量饮水,保持排尿通畅。(2)非高血糖性糖尿病酮症酸中毒该不良反应比较少见,建议启用此类药物前综合评估病情,加强用药指导及治疗后的监测。如出现腹痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难,需立即...
主任提问:酸中毒 PH 小于多少需要补碱?怎么补?
对于慢阻肺急性加重和重度哮喘持续发作合并呼吸性酸中毒患者而言,治疗原发病是主要原则,包括使用无创或有创呼吸机辅助通气,不建议常规使用碳酸氢钠纠正呼吸性酸中毒,因为风险远大于获益[1,2]。对于未合并代谢性因素的患者,轻中度的呼吸性酸中毒可能对心脏、肾脏、肺和其他缺血-再灌注(I/R)损伤有保护作用[3,...
两种常见的糖尿病急性并发症,如何区分?如何补液治疗?|全国高血压...
DKA及HHS的补液原则基本是一致的:1.患者尿量正常,血钾<5.2mmol/L则应开始静脉补钾离子。建议是每升输入溶液中1.5~3.0g,建议血钾维持在4-5mmol/L。2.如果在治疗前合并有低钾血症,且患者正常排尿时,在补液和胰岛素治必须同时补钾。
“我有糖尿病,怎么还输葡萄糖?”这个答案护士必须知道!
补液基本原则:“先快后慢”!轻度脱水不伴酸中毒者可口服补液,中度以上DKA患者需静脉补液(www.e993.com)2024年7月10日。抢救时,应立即开放静脉通道,通常先用生理盐水。开始时输液速度较快,1-2小时可输入1000~2000mL,前4小时输入失水量的1/3,第一个24h输液总量可达4000~6000mL。
男子一天8瓶可乐瘦70斤被医院抢救_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
②强调小剂量胰岛素是为了排出酮体、改善代谢,不是降糖,所以不要求血糖一定维持正常水平,只要酮症酸中毒症状得到缓解就是达到了目的。③由于DKA患者存在脱水,皮下吸收减弱,所以目前主张首选静脉应用胰岛素。④碳酸氢钠与急性脑水肿的发生有关,不应常规使用碳酸氢钠(除非治疗1小时后血pH值仍≤6.9),使用碳酸...
别慌!体检报告出现这几种“病”,其实不宜过度治疗
酮体是脂肪分解代谢的产物,正常在尿中应是阴性,在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是,如果不存在尿糖阳性,体型瘦,体检前没有吃饭,饥饿也可能导致尿酮体阳性。07肺部的钙化结节:一般无需处理CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等,都是疾病恢复后遗留的一种疤痕,大多数由于既往的肺结核...
柳政规〔2024〕5号柳州市人民政府关于印发《柳州市突发事件紧急...
1.4??工作原则人民至上、生命至上;统一领导、分级负责;属地管理、明确职责;依法应对、科学规范;反应及时、措施果断;整合资源、信息共享;平战结合、常备不懈。2??紧急医学救援事件分级标准按照国家和自治区的分级标准,根据突发事件导致的人员伤亡和健康危害情况,将紧急医学救援事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)...
肺癌ICPis治疗不当,引起患者酮症酸中毒,用药该“踩油门”还是...
糖尿病酮症酸中毒(DKA)指在各种诱因的作用下,糖尿病患者出现胰岛素明显不足,引起高血糖、高血酮、酮尿、电解质紊乱等病理改变的内科常见急症。检查诊断标准为血糖、尿糖过高。本病例于4月15日测空腹血糖Glu>60mmol/L,电解质Na+130mmol/L,K+8.0mmol/L,Ca+2.48mmol/L,酮体1.96mmol/L,CRP42.6mg/L。