指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
一般情况下不需要补碱,只有对伴有危及生命的高钾血症或异常严重的酸中毒(静脉pH值<6.9)且心脏收缩能力受损的患儿,才考虑碳酸氢盐治疗。6.并发症的处理与既往指南一致,新指南同样强调了儿童青少年DKA治疗过程中最需警惕的并发症是脑损伤。对于有多种脑损伤高危因素的儿童:包括血清尿素氮浓度升高(>7.12mmol/L)...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补碱采用碳酸氢钠或其他碱性药物增加血液pH值,减轻酸中毒的症状...
4岁男童糖尿病酮症酸中毒 医生抢救一夜 患儿转危为安
经过一夜抢救,患儿转危为安,生命体征平稳,脱水纠正,血糖维持在8-12毫摩尔/升,酸中毒、酮症好转。患儿救治过程中,抢救团队精准把握了补液、降糖、灭酮的治疗时机,避免了补碱过多或降糖过快可能带来的副作用,同时为患儿制定了“一人一方案”,确保了治疗的针对性和有效性,体现了多学科联合诊疗急危重症病人的优势,确...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
聊完了检查,咱们重点聊一下治疗。这也是朋友们最感兴趣的部分。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为:尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症病人,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。如果出现了酸中毒,应按...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
其中DKA高血糖临界值由之前的≥13.9mmol/L降至≥11.1mmol/L(www.e993.com)2024年10月19日。如果患者有糖尿病病史,则无需考虑血糖切点。治疗:DKA的治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症患者,需适当补充液体...
恶心、呕吐、意识障碍!哈尔滨14岁男孩被奶茶撂倒,咋回事?
治疗时,小帅的血糖一度高到测不出来数值,而血气中酸中毒相关指标又低得测不出数值,先后进行了6次补碱治疗,才纠正酸中毒,孩子逐渐转危为安。急症控制后,徐滨华为小帅进行了常规的降糖治疗,目前小帅已经基本恢复正常活动能力。徐滨华提醒糖尿病患者
糖尿病并发症之防治,听听专家如何支招!
补液为首要治疗措施,遵循先快后慢、先盐后糖的原则;在胰岛素治疗方面,标准治疗方案为小剂量持续静脉滴注,对于轻~中度DKA患者采用皮下注射速效胰岛素类似物(如门冬胰岛素等)可作为另一种治疗方式,与静脉输注在预后方面无明显差异;纠正水电解质平衡和酸中毒过程中,需要积极补钾、谨慎补碱[29]。整个诊治过程需严密监测...
有医说医 | 放“粽”不羁,可能诱发该“急”症
四、糖尿病酮症酸中毒应如何治疗?基本原则是尽快大量补液、小剂量胰岛素治疗、注意补钾,谨慎补碱,消除诱因,防治并发症。其中补液是治疗的关键环节,能纠正失水,恢复血容量和肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。小剂量的胰岛素静脉应用,逐步控制血糖的同时促进酮体的排出,当血糖下降至13.9mmol/L后改为葡萄糖水加普...
一片几分钱的药,竟是护肾的好帮手,肾友人手一瓶!
1.透析后酸中毒不被纠正怎么办?答:找到引起酸中毒的原因,若因透析不充分,应增加透析次数及延长透析时间;若因糖尿病酮症酸中毒或服用酸性药物、严重腹泻的情况下需对症处理。2.长期酸中毒会对身体造成什么危害?答:轻者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,长期酸中毒会降低红细胞的携氧能力,影响呼吸系统和心脏功...