...咳痰;支气管扩张并曲霉感染;呼衰……数例经典肺部感染「tNGS...

第1例患者tNGS未检出结核,我院经过Xpert和分枝杆菌培养明确,后2例为弥漫性间质性肺炎是否合并感染的鉴别诊断,tNGS能在很短时间内明确患者是否合并感染,利于呼吸衰竭的患者尽快明确病原学,第4例为发热患者的鉴别诊断,因肺部CT不典型,常规抗感染无效,tNGS常常能告诉我们发热的原因。严重的肺部感染,亟需病原学来指导...

...徐玉敏教授:聚焦临床CRO耐药现状,共话多黏菌素在肺部感染中的...

“当前我国临床上比较关注,也是临床中比较棘手的CRO包括耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB),CRE中又包括耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)。根据CHINET最新监测数据(2023年1月~12月)显示1,近年来我国CRO检出率长期处于高位,...

稻田溺水后尖端赛多孢肺部感染患者的诊断和治疗经过

7.22日痰培养回示铜绿假单胞菌,已用敏感抗菌药物,但患者肺部感染症状无好转;7.24日痰培养回示多重耐药鲍曼不动杆菌,临床考虑定植,未调整抗感染药物。因胸部CT显示双肺多发结节病灶,伴有树芽征(图1),真菌β葡聚糖:232.71pg/mL,考虑真菌感染可能,于是再次送检痰培养并加用米卡芬净抗真菌感染。7.29日培养出丝状...

家属诉医院滥用有创呼吸机致老人感染死亡,获赔26万全捐中国青基会

张静华的症状的确如专家所说，肺部反复感染后每况愈下。检验报告显示，7月下旬后，她的肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌。在邯郸市第一医院呼吸二科住院56天的张静华，被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎、感染中毒性休克等。“后来就不能排尿了，浑身肿得像皮球一样，皮肤还起泡。”孙树森说，他母亲...

邯郸俩医生过度医疗致患者死亡!被吊销医师证,医院赔付家属26万

一个多月下来,张静华老人的肺部陆续感染了曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多种耐药病菌,最终被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,最后因为病情加剧转到重症医学科,5天后便撒手人寰。这简直就是医疗界的惊悚片啊,两位医生的“神操作”把张静华从病情还算稳定的状态一路送到了病危。

八旬老人近年多次住院、使用多种抗生素,此次双肺肺炎、多重耐铜绿...

临床上常见的多重耐药菌,主要有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、超广谱β-内酰胺酶,以及肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌,以及多重耐药的鲍曼不动杆菌等(www.e993.com)2024年11月22日。2、该患者发生多重耐药感染的危险因素?

痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?

2)HAP/VAP常见的致病菌有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌等,定植与污染也较为常见,合格的下呼吸道分泌物培养出的病原菌需与临床表现相符,不宜盲目治疗[6];3)当肺炎初始治疗无效或病情加重,而痰培养阴性,要进一步排查病毒感染、常规方法不易培养的病原菌(如军团菌等),甚至是...

黄怡教授:部分呼吸科ICU患者中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验...

我们专门看看呼吸道标本来源的主要菌种构成情况,BALF比痰标本的可信度更高,在BALF标本中,金黄色葡萄球菌排在第四位,是引起社区和医院呼吸道感染的重要病原菌,前三位都是阴性菌,分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。从耐药情况看,BALF标本分离的金葡菌对所有抗菌药物的耐药率总体呈现下降趋势,尤其...

河北邯郸两医生被吊销执业证:过度用呼吸机致患者感染后死亡

张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗一个多月,肺部陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等,因病情加剧转至重症医学科,5天后死亡。孙树森说,他后来才了解到使用呼吸机进行“机械通气”的风险,包括可能引发肺部感染、患者产生呼吸机依赖等。他认为,其母亲被过度...

从“千人一方”到“量身定制”,这项检查让用药更精准

因为受耐药鲍曼不动杆菌的侵扰,长沙的王大爷总是频繁肺部感染。前不久老人就因肺部感染住进了长沙市第三医院,接受多黏菌素E治疗。治疗一段时间后,肺部感染得到有效控制,但王大爷的肾功能却出现了异常。难道是用药出了问题?为了查明引起肾功能异常的原因,医生为王大爷开具了多黏菌素E的治疗药物监测。