北京实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算

大病医疗保障方面，对参保人员符合条件的高额医疗费用给予“二次报销”，加大对困难群体政策倾斜力度。2023年，大病医疗保障惠及6万人，基金支付7.9亿元。医疗救助方面，医保范围内门诊住院费用全部纳入救助范围，对参加职工和居民基本医保的特困、低保、低收入等社会救助对象及因病致贫家庭给予同等救助，实现基本医疗保险...

补助增加、调整缴费基数……医保这些变化影响你的钱袋子!

继续实行大病保险向困难群体倾斜支付政策,参加基本医疗保险的困难群体,大病保险起付标准在普通参保人员的基础上降低50%,支付比例提高5个百分点,取消封顶线,进一步化解大病费用负担。北京明确,城镇职工基本医疗保险参保人员,享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后,基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用,扣除单位补充医疗保...

医保6个认知误区,你都了解吗?

另外,我省各地职工医保已建立职工医保大病保险或职工补充医疗保险,具体报销政策,可咨询当地医保部门。误区3:医保限制患者住院天数?国家医保局和广东省医保局从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费...

事发福州!一员工因病去世!家属崩溃:自费了十几万……公司回应!

“因为没有职工医保,他救治的过程中医保大病报销的比例仅有60%,比社保的报销比例低,我们自费了17万多元。”余女士认为,正祥物业未按照合同缴交社会保险(社会保险包含医疗保险)是违法行为,这直接导致陆先生无法享受职工医保大病报销政策,家属也无法领取到足额的丧葬费和抚恤金,要求正祥物业补偿他们近二十万元的损失。

门诊慢特病医保能报销,无起付线,比例和住院一样,有封顶线

Ⅱ类病种统筹基金支付费用纳入基本医保封顶线计算,超过了基本医保封顶线的,按照大病保险比例报销,但是统筹基金、大病基金支付之和最多不超过该病种的最高支付限额。医疗救助和公务员医疗补助的报销政策不变。(3)门诊特殊检查、门诊特殊慢性病及住院等医疗费用经城镇职工基本医疗保险、大病保险报销后,目录内个人...

为何改?怎么改?如何报销?

具体来说，这次改革主要有四个方面的政策措施，归纳起来就是“一增加、一调整、一延伸、两扩大”(www.e993.com)2024年11月7日。“一增加”：建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围，门诊符合医保规定的费用报销比例为：二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职...

离石区医疗保障局医保政策!

纳入全省统一的门诊慢特病病种保障范围的特困人员、低保对象和返贫致贫人口,门诊政策范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后,剩余部分特困人员按60%、低保对象和返贫致贫人口按30%的比例给予救助。门诊慢特病的受理、认定下沉到指定的二级及以上定点医疗机构,由指定医疗机构“一站式”受理,医保经办机构不再组织...

官宣!6月起,退休人员可用医保个人账户缴纳昆明市大病保险

是基本医疗保险的补充,职工医保参保人自然年度内基本医疗保险住院费用报销超过八万元,自动进入大额医疗费用补助报销。也就是大家平时认为的“大病医保”。由单位和个人共同缴纳,灵活就业人员按规定由个人缴纳。缴费标准按上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资0.6%的标准缴纳,个人缴纳部分为每人每月1元。

武汉市医保局详解职工医保新政

参保人王某,在职职工,51岁,年收入8万元,患有慢性胆囊炎,在某一级医院门诊就医,今年发生可报销费用4900元,如按照门诊统筹政策报销,除去门槛费700元,按一级医院80%的报销比例,可报销(4900-700)元*80%=3360元。虽然王某个人账户少划入1360元,但其享受待遇多2000元。

一次治牙报销从300元增至2101元!广东职工医保改革热点问答→

一次治牙报销从300元增至2101元　　2022年12月6日，陈先生因牙痛、牙龈出血到区口腔医院治疗，当次就医做了检查和牙体修复术等治疗，医保报销了2101.78元。如按旧政策，当次报销仅300元；按新政策出台后，多报销了1801.78元。　　门诊肺CT报销从0到70%　　今年58岁的广州退休职工华姐，2022年11月因呼吸...