以改革提效能——青山湖区医保改革探索实施“比心工作法”
推进医保服务清单制,公开办事资料、流程、时限;同时塑造一流服务队伍,建立并落实首问责任、一次性告知、限时办结、延时服务、帮办代办等制度,每周开展“e言e行”医保大讲堂,提供一流医保窗口服务。
黑龙江省“就医费用报销一件事”改革如期完成
由黑龙江省营商局、省医保局等部门完成的黑龙江省“就医费用报销一件事”改革,主要围绕群众关心关注的医疗费用报销问题,将涉及医保部门办理的职工医保个人账户家庭共济办理、共济授权记录查询、异地长期居住人员备案、异地安置退休人员备案、常驻异地工作人员备案、其他临时外出就医人员备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、...
深化医药卫生体制改革
坚持以群众反映突出的重大问题为导向,以公立医院改革为重点,深入推进医疗、医保、医药三医联动,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,统筹推进相关领域改革,用中国式办法破解医改这个世界性难题。
医保支付方式改革目的何在?国家医保局:提高基金平稳运行可预期性
会上,国家医疗保障局医药管理司支付管理处处长王乐陈表示:“医保支付方式改革的初衷与核心,并非单纯聚焦医保基金的节约与控制,而是利用医保的专业能力和集中采购优势,为民众争取更高质量的医疗服务。通过搞改革,明确基金的钱花在哪儿,使人民群众、医药机构和医保基金达到一个相对平衡的状态。”根据国家医保局公布的...
《关于深化医疗保障制度改革的意见》发布 总体改革框架“1+4+2”
国家医疗保障局负责人表示,《意见》为全面深化医疗保障改革指明了方向,未来医保制度的保障功能将得到强化。国家医保局将坚决贯彻落实《意见》要求,健全重特大疾病医疗保险和救助机制,进一步筑牢托底保障功能,充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,在推动解决医疗服务体系领域深层次的体制...
【改革扬帆谱新篇】智慧医保“村村通” 服务群众零距离
为把便捷高效安全的医保经办服务搬到群众“家门口”,让群众“刷脸”“扫码”就能就医结算和办理医保高频业务,西双版纳州医疗保障局在云南省医疗保障局的统一规划和大力支持下,一体推进西双版纳州医保直接结算和服务“村村通”工程,让参保群众不出村就可享受到便捷的医保服务(www.e993.com)2024年9月22日。
医保支付方式改革 对商业保险有何影响
简单来说,2019年开始的以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,就是将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改革为“按病种付费”为主。记者了解到,自2019年起,国家医保局陆续发布了DRG分组1.0版、1.1版和DIP病组库1.0版。据国家医保局有关负责人介绍,传统上,医保基金采取“按项目”的方式,先确定药...
青岛市职工基本医疗保险门诊共济保障改革医保基金综合监管正式启动
医保部门将结合职工基本医疗保险门诊共济保障改革,进一步完善年度考核指标体系,并与年终清算、考核保证金、信用管理相挂钩,发挥好考核管理的规范约束和指挥棒作用;在我市现行医保医师管理的基础上,结合国家医保局即将出台的《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见》,进一步加强对医师类、药师类、护理...
医保跨省直接结算扩围:新增5种门诊慢特病,异地就医模式迎变
以下几个方面:一是继续扩大病种覆盖范围,以满足更多患者的实际需求;二是推动费用结算机制更加灵活高效,减少患者等待时间;三是加强信息平台建设,确保数据传输的安全性与及时性,提升服务质量;四是强化就医地管理,探索按居住地参保等创新模式,从根本上解决患者异地就医的痛点与难点,推动医保制度向更加公平、可持续的方向...
医保事业高质量发展迈出新步伐
推进我国医保事业高质量发展,是奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧的必然选择,也是新时代深化医保改革的目标方向。9月10日,国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医保局有关负责人介绍了相关情况。覆盖面从小到大,保障水平从低到高,管理服务从有到优国家医保局局长章轲表示,国家医保局...