店内空无一人却有销售记录?医保卡套现大案曝光!涉及1000多颗片仔癀

近日,据央视新闻报道,武汉警方和医保部门通报了一起涉及全国21个省市的套取医保基金的案例,涉案金额超过200万元,抓获涉案团伙成员22名。该团伙通过药店远程刷医保卡购药、倒药、套取医保资金,形成了一个集“收、刷、套、寄、销”于一体的庞大黑灰产业链条。经调查,在本案中犯罪分子以医保卡套现的名义收集参保人的...

央视曝光涉片仔癀医保卡套现大案,大数据筛查已成为打击骗保重要手段

近日,据央视新闻报道,武汉警方和医保部门通报了一起涉及全国21个省市的套取医保基金的案例,涉案金额超过200万元,抓获涉案团伙成员22名。该团伙通过药店远程刷医保卡购药、倒药、套取医保资金,形成了一个集“收、刷、套、寄、销”于一体的庞大黑灰产业链条。经调查,在本案中犯罪分子以医保卡套现的名义收集参保人的...

医保科普 | 新农合隐藏用法!门诊能报几万块,不知道就太可惜

居民医保的门诊报销,主要有2类:普通门诊:比如日常感冒发烧这些普通疾病,报销比例通常在50%左右,年报销额度大多在数百元至数千元不等,比如武汉是400元,济南500元,少数城市额度高,像深圳是2471元。慢特病门诊:做了认定才能走慢特病报销,比如高血压、糖尿病、肾衰竭、癌症门诊放化疗之类的,做好慢...

持重庆职工医保卡在外地看门诊、药房买药分别咋报销?答案来了

具体操作就是:参保人员到医保定点医疗机构就诊后,可凭医保定点医疗机构开出的门诊统筹外配处方,在门诊统筹定点药店购药也可以享受统筹基金报销待遇,报销比例按开具处方的医疗机构对应的报销比例来进行结算。比如说,在三级医疗机构开具的处方,在药店就按三级医疗机构的报销比例结算;在二级及以下的医疗机构开具的处方,在...

央视曝光医保卡套现大案,大数据筛查已成为打击骗保重要手段

据央视新闻报道,2023年11月末,在湖北省武汉市黄陂区,两家药店出现了异常的销售额增长,尤其是某名贵药品的销量异常增多,这引起了医保局的注意。通过大数据排查,工作人员发现这两家药店的销售额在不到一年的时间里达到了20余万元,远超其他药店,存在套取医保基金的嫌疑。

江苏2023年退休人员,养老金8157元,医保个人账户计入440元吗?

综合上述情况来看，江苏2023年新退休的人员，2023年度职工医保个人账户计入金额仍旧与基本养老金水平越高，对应计入金额越高，其中南京市退休职工养老金达到8157元，计入金额将达到440元，需要注意的是关于普通门诊报销待遇，不同的城市享受的报销比例是不同的，与此同时起付线标准和最高支付限额也是存在一定差异(www.e993.com)2024年11月12日。

2023年1月开始!金昌将调整医保卡划入标准,同步启动门诊报销

退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入标准为改革当年全市基本养老金平均水平的2%,2023年为每人每月90元,以后年度实行动态调整。普通门诊报销标准可以说,适度降低个人医保卡划入标准,实际主要目的就是将过去不能报销的普通门诊费纳入统筹账户报销范围,因此,2023年1月开始,我市职工和退休人员的普通门诊费就可以报...

9月起个人医保账户资金定向使用 2023年起门诊支付不设封顶线 大病...

目前,本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,超出2万元部分由个人负担。根据通知,自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。预...

民航总医院2023年11月门诊安排表来啦

1.医保患者持实体社保卡或电子社保卡取号,否则无法享受医保待遇,非医保患者不必取号。2.自助机和收费窗口可办理取号。3.上午就诊号在上午11:15之前取,下午就诊号在下午16:15之前取,过时预约号作废。三、就诊1.到达诊区后,请您按照签到顺序,排队就诊。

关于本市基本医疗保险2023医保年度转换有关事项的通知(自2023年6...

职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床,以及纳入门诊统筹管理的定点零售药店等发生的医疗费用。2023医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额从59万元提高到61万元;统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负。